荨麻疹诱因包括食物中高蛋白等可引发,药物分免疫机制相关与组胺释放物,感染有病毒细菌真菌寄生虫等,吸入花粉等可致,接触动物植物化学物能引发,自身免疫病患者易出现,物理刺激有冷热水光摩擦压力等,精神紧张等可通过神经调节导致,内分泌变化如月经紊乱妊娠相关,部分类型具遗传倾向,儿童需留意感染灶,妊娠期慎用药,老年人要排查自身免疫病。
一、食物因素
某些食物可成为过敏原引发荨麻疹,常见的如高蛋白食物,包括鱼虾、蟹贝、肉类、牛奶、蛋类等,研究显示食物过敏原是儿童急性荨麻疹的常见诱因,当人体摄入这些食物后,免疫系统识别为外来抗原,启动免疫反应,释放组胺等介质,导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。
二、药物因素
1.免疫机制相关药物:青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等药物可通过免疫机制引发荨麻疹,这类药物作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原,刺激机体产生抗体,再次接触时引发变态反应。2.组胺释放物:阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多粘菌素等药物属于组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组胺,从而引起皮肤毛细血管扩张、通透性增加,出现荨麻疹表现。
三、感染因素
1.病毒感染:病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等病毒感染可诱发荨麻疹,病毒作为病原体刺激机体免疫系统,导致炎症介质释放引发皮肤症状,儿童急性荨麻疹中病毒感染相关因素较为重要。2.细菌感染:金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等细菌感染,细菌产生的毒素或代谢产物可作为抗原引发免疫反应,导致荨麻疹发生。3.真菌感染和寄生虫感染:真菌感染(如皮肤癣菌感染等)及寄生虫感染(如蛔虫、钩虫、疟原虫等感染)也可能通过机体的免疫应答引发荨麻疹。
四、吸入物因素
花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物,过敏体质者接触后,通过吸入途径进入机体,引发过敏反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组胺等介质,引起皮肤出现荨麻疹症状。
五、接触物因素
皮肤接触某些物质可引发接触性荨麻疹,例如动物接触(猫、狗皮毛等)、植物接触(荨麻等)、化学物质接触(某些化妆品、洗涤剂等),接触部位的皮肤会出现红斑、风团、瘙痒等荨麻疹表现。
六、自身免疫因素
自身免疫性荨麻疹在某些自身免疫性疾病患者中较为常见,如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等患者,自身免疫系统错误地攻击自身组织,产生针对自身抗原的抗体,引发炎症反应,导致荨麻疹症状出现。
七、物理因素
冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可引起相应类型的物理性荨麻疹,例如寒冷性荨麻疹多见于暴露于寒冷环境后发病,皮肤受到寒冷刺激后,局部血管扩张、通透性增加,出现风团、瘙痒;日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光后出现红斑、风团等表现。
八、精神因素
精神紧张、情绪波动、抑郁等精神心理因素可通过神经调节引起乙酰胆碱释放,乙酰胆碱作为一种神经递质,能使肥大细胞释放组胺,从而导致荨麻疹发生。
九、内分泌因素
月经紊乱、妊娠等内分泌变化可能与某些女性荨麻疹患者发病相关,妊娠期间体内激素水平的改变可能影响免疫系统和皮肤的状态,导致荨麻疹出现;月经紊乱时内分泌平衡失调,也可能诱发荨麻疹。
十、遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向,如家族性寒冷性荨麻疹为常染色体显性遗传,遗传基因决定了个体对相关致病因素更易产生过敏或免疫反应,使得家族中易出现荨麻疹患者聚集现象。对于特殊人群,儿童因免疫系统发育不完善,感染相关因素需重点关注,若出现荨麻疹需留意有无感染灶并及时就医排查;妊娠期女性发生荨麻疹时需谨慎用药,优先采用非药物方式缓解症状;老年人自身免疫相关因素可能更突出,要关注是否存在潜在自身免疫性疾病并积极排查。



