缺血性中风急性期可进行静脉溶栓（4.5小时内符合适应症用阿替普酶，6-24小时精选大血管闭塞可联合其他措施）及血管内治疗（前循环大血管闭塞6小时内、后循环24小时内有条件中心考虑机械取栓等），药物治疗涵盖抗血小板聚集、神经保护剂、控制血压，康复治疗包含早期肢体与语言康复，基础疾病需管理高血压、糖尿病、高血脂，特殊人群如老年、儿童、女性及有既往病史患者有相应注意事项。
一、急性期治疗
1.静脉溶栓：发病4.5小时内符合适应症的缺血性中风患者，可使用阿替普酶进行静脉溶栓，能改善预后，但需严格评估出血等风险。对于发病6-24小时内的精选大血管闭塞患者，也可能考虑静脉溶栓联合其他措施。
2.血管内治疗：对于大血管闭塞导致的缺血性中风，发病6小时内的前循环大血管闭塞患者，可在有条件的中心考虑机械取栓等血管内治疗；后循环大血管闭塞患者时间窗可适当延长至24小时内。
二、药物治疗
1.抗血小板聚集药物：如无禁忌，缺血性中风患者可使用阿司匹林等抗血小板药物，起到预防血栓进一步形成的作用，但需注意出血等不良反应风险。
2.神经保护剂：部分药物可在一定程度上保护神经细胞，如依达拉奉等，通过临床试验验证有一定神经保护效果，可在医生评估后使用。
3.控制血压药物：对于缺血性中风患者，血压需适度控制，一般不急于快速降压，若收缩压≥220mmHg或舒张压≥120mmHg，可谨慎降压；出血性中风患者需根据具体情况调控血压，避免血压过高加重出血。
三、康复治疗
1.早期肢体康复：病情稳定后尽早开始，包括被动运动、主动运动训练等，促进肢体功能恢复，预防肌肉萎缩和关节僵硬，需由专业康复治疗师根据患者肢体功能受损程度制定个性化方案，考虑患者年龄、身体状况等因素调整训练强度。
2.语言康复：若存在语言障碍，早期进行语言功能训练，如发音训练、语言理解训练等，根据患者语言受损类型和程度逐步开展，关注患者心理状态，避免因康复过程缓慢而产生焦虑情绪。
四、基础疾病控制
1.高血压管理：中风患者多伴有高血压，需长期规范控制血压，使血压稳定在合理范围（一般建议收缩压控制在140mmHg以下，具体需根据患者整体情况调整），同时注意避免血压波动过大，老年患者更需谨慎调控，防止脑灌注不足等情况。
2.糖尿病管理：合并糖尿病的中风患者需严格控制血糖，遵循糖尿病治疗方案，如饮食控制、药物治疗等，将血糖控制在合适范围，减少高血糖对血管等的进一步损伤，考虑患者年龄导致的代谢特点等因素调整血糖控制目标。
3.高血脂管理：对于有高血脂的中风患者，需使用调脂药物控制血脂水平，如他汀类药物等，降低血脂有助于稳定动脉粥样硬化斑块，减少中风复发风险，同时关注药物对肝肾功能等的影响，尤其老年患者需定期监测相关指标。
五、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年中风患者身体机能衰退，药物代谢和耐受能力下降，在治疗中需更谨慎选择药物，密切监测肝肾功能、出血倾向等，康复训练要循序渐进，充分考虑其体力和耐力情况，避免过度劳累。
2.儿童中风：儿童中风极为罕见，若发生需高度重视，多与先天血管畸形、感染等因素相关，治疗需综合考虑儿童的生长发育特点，优先选择对儿童器官功能影响小的治疗方式，严格把控药物使用的适应症和禁忌。
3.女性患者：女性中风患者在治疗中需考虑生理期对药物代谢等的可能影响，如某些药物在生理期的不良反应风险可能略有不同，同时关注激素水平等因素对中风复发的潜在影响，给予个性化的心理和治疗支持。
4.有既往病史患者：既往有中风、心脏病等病史的患者，治疗时需特别注意避免诱发因素，如严格控制基础疾病、避免情绪剧烈波动、保持良好生活方式等，定期进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
