神经性耳聋能否恢复受多种因素影响，发病时间短、病情轻度相对易恢复，发病时间长、重度难恢复；感染、自身免疫、噪声、药物等不同病因影响恢复概率；儿童和成人因自身特点恢复情况有差异，需综合多因素尽早就诊规范治疗以争取听力恢复或改善。
一、发病时间与病情严重程度
发病时间较短：如果神经性耳聋是在短时间内突然发生，例如数小时至数天内出现听力急剧下降，这种情况下及时干预有恢复可能。研究表明，在突发性耳聋发病72小时内开始治疗，部分患者听力可得到不同程度恢复。这是因为早期病变可能处于可逆阶段，内耳毛细胞等结构损伤相对较轻，还有修复或功能改善的机会。
病情严重程度：轻度神经性耳聋相对更有可能恢复，而重度或极重度神经性耳聋恢复难度较大。一般通过听力检查，如纯音测听等评估听力损失程度，纯音测听气导阈值在40-60分贝属于轻度，60-80分贝为中度，80分贝以上为重度及极重度。重度及极重度神经性耳聋往往内耳毛细胞、螺旋神经节细胞等损伤严重，恢复较为困难。
二、病因差异
感染因素：由病毒感染引起的神经性耳聋，如腮腺炎病毒、风疹病毒等感染导致的内耳炎症，如果能及时进行抗病毒治疗，有一定恢复概率。例如腮腺炎病毒引起的神经性耳聋，在明确病毒感染后积极治疗，部分患儿（儿童相对成人在病毒感染相关神经性耳聋中恢复情况可能因个体差异有所不同，但总体有一定恢复可能）听力可得到改善。而细菌感染引起的内耳炎症导致的神经性耳聋，若能早期使用敏感抗生素控制感染，也有恢复希望，但相对病毒感染恢复情况可能因细菌感染的侵袭程度等有所不同。
自身免疫性因素：自身免疫性内耳病导致的神经性耳聋，通过使用糖皮质激素等免疫调节药物治疗，部分患者听力可恢复或稳定。但自身免疫性疾病容易复发，需要长期监测和治疗，其恢复情况个体差异较大，有的患者经过规范治疗听力能保持稳定甚至改善，有的可能仍会逐渐恶化。
噪声暴露：长期处于高强度噪声环境导致的神经性耳聋，脱离噪声环境后及时采取改善内耳循环等治疗，部分患者听力有恢复迹象。但如果噪声暴露时间过长、强度过大，内耳损伤严重，恢复就比较困难。例如长期在工厂车间工作且未采取防护措施导致噪声性耳聋的患者，脱离噪声环境后使用改善微循环药物等治疗，轻度噪声性耳聋有一定恢复可能，重度的恢复较难。
药物性因素：某些耳毒性药物引起的神经性耳聋，如氨基糖苷类抗生素导致的耳聋，在发现耳毒性反应早期及时停药，并采取营养神经、改善内耳循环等治疗，部分患者听力可得到一定程度恢复。但如果已经出现明显听力下降，恢复往往有限。儿童由于内耳发育不完善，对耳毒性药物更敏感，药物性耳聋恢复相对更难，且需要特别注意避免使用耳毒性药物。
三、不同人群特点
儿童：儿童神经性耳聋的恢复情况与病因、发病年龄等密切相关。先天性神经性耳聋如果是由于遗传因素导致，部分患儿可能需要通过人工耳蜗等助听设备改善听力，但自身内耳结构恢复困难；而后天因素引起的儿童神经性耳聋，如感染等导致的，在及时治疗后部分听力可恢复。例如儿童因腮腺炎病毒感染引起的神经性耳聋，在积极治疗感染及采取营养神经等措施后，部分儿童听力能有所改善，但需要密切监测听力变化。
成人：成人神经性耳聋的恢复相对儿童有一定差异，成人的内耳结构相对稳定，发病后及时干预恢复概率相对儿童可能稍高一些，但也受上述多种因素影响。比如成年突发性耳聋患者，在合适的治疗时机下，一部分人听力能恢复到较好水平，而另一部分可能恢复不明显。
总之，神经性耳聋是否能恢复不能一概而论，需要综合考虑发病时间、病情严重程度、病因以及不同人群特点等多方面因素，一旦发现听力下降等疑似神经性耳聋的情况，应尽早到医院就诊，进行详细检查和规范治疗，以最大程度争取听力恢复或改善。
