术前要完善相关检查、调整身体状态，禁食禁饮，术中要配合麻醉和手术操作，术后要护理伤口、管理疼痛、关注排尿排便、进行康复活动并观察病情包括阴道出血、体温及基础疾病相关情况。
身体准备：
完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、妇科超声等，以全面评估身体状况，了解子宫肌瘤的大小、位置等情况。例如，血常规可帮助判断是否存在贫血等情况，若血红蛋白过低，可能需要先纠正贫血后再考虑手术，因为贫血会影响手术耐受性和术后恢复。
调整身体状态，保证充足睡眠，一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间，以提高身体免疫力和对手术的耐受力。对于有吸烟习惯的患者，术前应戒烟，因为吸烟会影响呼吸道黏膜功能，增加术后肺部感染的风险。
饮食准备：
术前通常需要禁食6-8小时，禁饮4-6小时，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。对于老年患者，要特别注意其基础健康状况，若有糖尿病等基础疾病，需提前调整饮食及降糖方案，避免术中出现低血糖等并发症。
术中注意事项
麻醉配合：
患者需按照麻醉师的要求配合麻醉，如采取正确的体位等。不同的麻醉方式有不同的配合要点，例如椎管内麻醉时，患者需保持身体不动，避免移动导致麻醉平面异常。
手术操作配合：
医生会根据子宫肌瘤的具体情况选择合适的手术方式，如腹腔镜手术、开腹手术等。在手术过程中，患者要尽量放松，配合医生的操作，如医生需要牵拉子宫等操作时，患者应保持呼吸平稳，避免因过度紧张导致腹部肌肉紧张影响手术操作。
术后注意事项
伤口护理：
观察伤口情况，包括有无渗血、渗液、红肿等。若为腹腔镜手术，腹部的穿刺孔要保持清洁干燥，一般术后2-3天可以观察穿刺孔愈合情况；若为开腹手术，要注意伤口有无裂开等情况。对于老年患者，由于其伤口愈合能力相对较弱，更要密切关注伤口状况，同时要注意控制基础疾病，如高血压患者要将血压控制在合适范围，以利于伤口愈合。
疼痛管理：
术后可能会出现不同程度的疼痛，医生会根据疼痛程度采取相应措施。患者要准确向医护人员反馈疼痛情况，例如疼痛的部位、性质、程度等。对于年轻患者和老年患者，疼痛的耐受程度不同，医护人员会根据具体情况进行个体化的疼痛管理。一般可以通过调整体位等非药物方法缓解轻度疼痛，若疼痛较严重，会考虑使用止痛药物，但要注意药物对不同人群的影响，如老年患者肝肾功能相对减退，用药需谨慎评估。
排尿与排便：
术后要注意排尿情况，一般术后6-8小时要鼓励患者排尿，预防尿潴留。对于女性患者，尤其是老年患者，由于术后身体虚弱、伤口疼痛等原因，可能会出现排尿困难，可采取听流水声、下腹部热敷等方法促进排尿。同时，要注意保持大便通畅，术后饮食可逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜、水果等，预防便秘。便秘时用力排便可能会影响伤口愈合，对于有便秘倾向的患者，必要时可使用缓泻剂，但要避免过度用力。
康复活动：
术后早期要鼓励患者进行适当活动，如术后6小时可在床上进行翻身等活动，术后1-2天可在床边适当活动。早期活动有利于促进胃肠蠕动恢复、预防肺部感染和下肢静脉血栓形成。对于年轻患者，恢复相对较快，可适当增加活动量；但对于老年患者，要根据其身体状况循序渐进，活动量以不感到疲劳为宜。例如，老年患者刚开始床边活动时，时间不宜过长，可分多次进行，逐渐增加活动量和活动范围。
病情观察：
密切观察阴道出血情况，一般术后会有少量阴道出血，若阴道出血量多于月经量，要及时告知医生。同时，要观察体温变化，预防术后感染，若出现发热，要进一步查找原因，如是否存在伤口感染、肺部感染等情况。对于有基础疾病的患者，如合并心脏病的患者，术后要密切观察心脏功能变化，如有无心悸、胸闷等不适，必要时进行心电图等相关检查。
