根管治疗常用方法有常规根管治疗术和显微根管治疗术，常规根管治疗术步骤为开髓、拔髓、根管预备、根管消毒、根管充填，适用于大多数单纯根管感染牙齿，优点是传统广泛、技术成熟、成本低，缺点是复杂根管情况操作难易遗漏根管致失败；显微根管治疗术借助显微镜操作且其他步骤同常规但更精准，适用于常规根管治疗难处理的复杂情况，优点是提高治疗准确性、对复杂根管系统处理优势大、提高疑难根管病例成功率，缺点是需昂贵设备、操作复杂、对医生技术要求高、成本相对高。
一、根管治疗的常用方法
（一）常规根管治疗术
1.步骤
开髓：首先需要用牙钻打开牙髓腔，暴露根管口。这一步需要根据牙齿的解剖结构准确操作，不同牙齿的髓腔形态有差异，例如前牙的髓腔较简单，而磨牙的髓腔复杂，有多个根管。对于儿童患者，由于其牙齿的髓角较高，开髓时要特别注意避免穿通髓角引起疼痛等不适。
拔髓：使用拔髓针等器械将牙髓组织拔除。对于感染的牙髓，要尽量清除干净，防止残留导致根管治疗失败。在操作过程中，要注意操作的轻柔，避免损伤根尖周组织。对于患有全身性疾病（如心脏病等）的患者，要考虑操作过程中的应激反应对全身的影响，可能需要采取相应的监护措施。
根管预备：使用根管锉等器械对根管进行清理和成形。通过逐步扩大根管，去除感染物质和不规则的牙本质壁，为根管充填创造良好的条件。根管预备要遵循一定的技术标准，如工作长度的确定等。对于老年人，牙齿的根管可能会出现钙化等情况，增加根管预备的难度，需要借助一些辅助手段，如根管显微镜等。
根管消毒：常用的方法有药物消毒，如氢氧化钙等药物封入根管内进行消毒。消毒的目的是进一步杀灭根管内残留的细菌等微生物。对于儿童患者，要选择刺激性小的消毒药物，以减少对其口腔黏膜和全身的影响。
根管充填：采用合适的充填材料，如牙胶尖配合根管糊剂将根管严密充填。充填要确保根管内没有空隙，防止细菌再次侵入。
2.适用情况：适用于大多数单纯根管感染的牙齿，无论是年轻患者还是老年患者，只要牙齿的根管系统没有严重的钙化、变异等特殊情况。
（二）显微根管治疗术
1.步骤
借助显微镜操作：利用根管显微镜可以更清晰地观察根管内部结构，包括一些细微的根管分支、钙化根管等。例如，在复杂根管系统中，显微镜能帮助医生准确找到根管口，对于弯曲根管的预备也能提供更精准的操作视野。对于儿童患者，由于其牙齿的根管细小且髓角高，显微镜能辅助医生更安全地进行开髓等操作，减少对周围组织的损伤。
其他步骤与常规根管治疗类似，但更精准：在拔髓、根管预备、消毒和充填等步骤中，借助显微镜的放大作用，能更精确地进行操作。比如在根管预备时，能更准确地控制根管锉的操作，避免过度预备或预备不足。对于患有糖尿病等慢性疾病的患者，由于其口腔组织的愈合能力可能受到影响，显微根管治疗的精准操作有助于提高治疗的成功率，减少术后感染等并发症的发生。
2.适用情况：适用于常规根管治疗难以处理的复杂情况，如根管钙化、根管侧穿、存在细微根管分支等情况。对于一些牙齿解剖结构特殊的患者，如牙齿根管变异较多的患者，显微根管治疗更具优势。
二、不同方法的特点比较
（一）常规根管治疗术特点
1.优点：是较为传统且应用广泛的方法，技术相对成熟，对于一般的根管感染牙齿能有效治疗。成本相对较低，在常规的口腔诊疗机构都能开展。
2.缺点：对于复杂根管情况，如钙化根管等，操作难度较大，容易出现遗漏根管等情况，导致治疗失败。
（二）显微根管治疗术特点
1.优点：能提高治疗的准确性，对于复杂根管系统的处理更有优势，大大提高了根管治疗的成功率，尤其是对于一些疑难根管病例。
2.缺点：需要配备根管显微镜等昂贵设备，操作相对复杂，对医生的技术要求更高，治疗成本也相对较高。
