阴道前后壁膨出怎么检查

来源:民福康

为明确阴道前后壁膨出情况,可进行妇科检查、盆腔超声检查及盆底功能评估相关检查。妇科检查中视诊适用于所有怀疑阴道前后壁膨出女性,双合诊适用于成年女性尤其是有性生活史者;盆腔超声检查经腹适用于有性生活史及部分无性生活史女性,经阴道适用于有性生活史女性;盆底功能评估相关检查中盆底肌电评估适用于怀疑盆底功能障碍包括阴道前后壁膨出各年龄段女性尤其是有妊娠分娩史者,盆底功能问卷调查适用于各年龄段尤其是症状不明显女性,可了解相关情况。

一、妇科检查

1.视诊

适用人群:适用于所有怀疑有阴道前后壁膨出的女性,包括不同年龄、不同病史的人群。

操作及意义:医生会让患者取膀胱截石位,通过肉眼观察阴道前壁和后壁的情况。正常情况下阴道前壁和后壁贴合紧密,当有膨出时,可看到阴道前壁或后壁有不同程度的突出。例如,阴道前壁膨出时,阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软;阴道后壁膨出时,可见阴道后壁有球样物膨出。

2.双合诊

适用人群:适用于成年女性,尤其是有性生活史的女性。

操作及意义:医生一手食指和中指放入阴道,另一手在腹部配合检查。通过双合诊可以更准确地判断阴道前壁和后壁膨出的程度以及是否合并其他盆腔组织的异常。比如能了解膨出的阴道壁与宫颈、子宫等组织的关系,还可以触摸盆底肌肉的张力等情况。对于有不同病史的患者,如既往有盆腔手术史的患者,双合诊能帮助评估手术对盆底组织的影响以及当前阴道前后壁膨出的状况。

二、盆腔超声检查

1.经腹盆腔超声

适用人群:适用于有性生活史的女性,以及部分无性生活史但病情需要的女性(可采用经直肠超声)。

操作及意义:通过超声探头在腹部探查,可观察盆腔内器官的位置、形态等情况。对于阴道前后壁膨出,超声可以辅助判断膨出的程度以及是否合并子宫脱垂等其他盆腔器官的异常。例如,能测量膨出部分的大小、位置与周围组织的距离等,对于不同年龄的女性,经腹超声都能提供相关的盆腔结构信息,帮助医生全面评估病情。

2.经阴道超声

适用人群:适用于有性生活史的女性。

操作及意义:将超声探头放入阴道内进行检查,能更清晰地观察阴道前后壁、宫颈、子宫等盆腔器官的细微结构。对于阴道前后壁膨出的诊断具有较高的分辨率,可以准确测量膨出的程度,如阴道前壁膨出时测量膀胱膨出的长度、阴道后壁膨出时测量直肠膨出的情况等。在不同病史的患者中,如患有慢性咳嗽等可能导致腹压增高从而引起阴道前后壁膨出的患者,经阴道超声能更精准地评估盆底组织的状态。

三、盆底功能评估相关检查

1.盆底肌电评估

适用人群:适用于怀疑有盆底功能障碍包括阴道前后壁膨出的各年龄段女性,尤其是有过妊娠、分娩史的女性。

操作及意义:通过表面电极或阴道电极放置在阴道内或体表,检测盆底肌肉的电活动情况。正常情况下盆底肌肉有规律的电活动,当存在阴道前后壁膨出时,盆底肌电评估可发现盆底肌肉的电活动异常,如肌肉的收缩力减弱、协调性差等。对于不同年龄的女性,妊娠、分娩史不同的女性,盆底肌电评估能反映出盆底肌肉因这些因素受到的影响程度,从而为阴道前后壁膨出的诊断和治疗提供依据。例如,经阴道分娩的女性,盆底肌电评估更能准确了解其盆底肌肉受损情况与阴道前后壁膨出的关系。

2.盆底功能问卷调查

适用人群:适用于各年龄段女性,尤其是有相关症状但体征不明显的女性。

操作及意义:通过让患者填写问卷,了解患者的症状表现,如是否有下坠感、排尿异常(如尿频、尿急等)、排便异常等情况。这些症状与阴道前后壁膨出密切相关,通过问卷调查可以初步评估患者的病情严重程度以及对生活质量的影响。不同年龄、不同生活方式的女性,其问卷结果可能不同,例如长期从事重体力劳动的女性可能因腹压长期增高,在问卷中体现出更明显的相关症状,从而提示可能存在阴道前后壁膨出的风险。

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阴道前后壁膨出
阴道前后壁膨出是指女性盆底筋膜、韧带过度伸展或撕裂,导致阴道前、后壁向阴道口外突出。
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阴道前后壁膨出的程度怎么自测
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阴道前后壁膨出的程度可以通过手指触摸来进行自测。 在自测之前,患者需要先将膀胱排空,然后仰卧在床上将双腿分开,同时向下屏气,随后用手触摸阴道壁,如果触摸到有膨出的组织,则可以初步确诊疾病。若发现膨出的组织比较大,一般说明程度较重。若膨出组织比较小,则认为相对不是很严重。需要注意的是,虽然通过一些自我
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阴道前后壁膨出怎么回事?
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阴道前后壁膨出,主要是由两方面原因引起的。一方面的原因,是因为在怀孕期间或者是分娩的过程中,增大的子宫和胎头压迫盆底肌会导致韧带松弛引起的。另外一种情况,在分娩后没有好好的休息,过早的干一些家务活,也会导致阴道壁膨出的不良情况。如果症状比较轻的,随着时间可能会自行恢复,但是有的比较严重的需要采取相应
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阴道前后壁膨出怎么治
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阴道前后壁膨出可以通过行为治疗、肛提肌锻炼、手术治疗等方式进行治疗。 1.行为治疗 患者在保持坐姿时,应尽量抬高双腿,有利于改善阴道前后壁膨出,同时应多吃膳食纤维丰富的食物,改善便秘的情况,体重超重的患者还应积极减轻体重,促进病情恢复。 2.肛提肌锻炼 患者还可以在专业人士指导下进行肛提肌锻炼,增加
阴道前后壁膨出治疗
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道前后壁膨出治疗有生活方式干预、电刺激疗法、应用子宫托等。 1.生活方式干预 患者日常生活中应积极控制体重、多吃膳食纤维丰富的食物、养成良好的排便习惯,还应尽量抬高双腿,改善阴道前后壁膨出。 2.电刺激疗法 患者可以通过电刺激疗法促进盆底肌肉收缩,有利于促进病情恢复。 3.应用子宫托 不能耐受手术
阴道壁松弛,还下垂了怎么办
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
阴道壁松弛、下垂可以通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免进行重体力劳动并将体重控制在正常范围内,同时避免频繁进行性生活,防止加重阴道前后壁膨出的现象。 2、物理治疗 患者可以进行盆底肌肉锻炼、电刺激疗法和生物反馈疗法等物理治疗增强盆底肌肉力量,以减轻阴道前后壁膨出的
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