下颌淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有口腔颌面颈部的牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎，以及头面部的中耳炎、扁桃体炎等；非感染性因素包括肿瘤性的恶性肿瘤转移、淋巴瘤，还有结缔组织病、反应性增生等。发现下颌淋巴结肿大应及时就医检查，不同人群需注意相应情况并采取措施。
一、感染性因素
（一）口腔颌面颈部感染
1.牙龈炎、牙周炎：常见于口腔卫生不良者，牙菌斑、牙结石等刺激牙龈，引发炎症，炎症可累及下颌淋巴结。例如，长期不认真刷牙，食物残渣堆积，滋生细菌，导致牙龈组织感染，炎症因子可经淋巴回流至下颌淋巴结，引起其肿大。不同年龄人群均可发生，儿童若口腔卫生差也易出现，女性可能因激素变化在经期前后更易受口腔炎症影响而致下颌淋巴结肿大。
2.根尖周炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙根尖周围组织，炎症扩散可波及下颌淋巴结。比如，儿童乳牙龋齿若未处理，易引发根尖周炎，进而导致下颌淋巴结肿大；成年人因龋齿或外伤等致牙齿根尖感染，也可出现此情况，生活方式上不注意口腔清洁、有龋齿未及时就医是重要诱因。
3.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，是下颌淋巴结肿大的常见原因之一。青少年及年轻人多见，智齿萌出过程中，局部易积存食物残渣、细菌，引发炎症，炎症蔓延至下颌淋巴结。女性智齿冠周炎发生率可能与口腔解剖结构及激素等因素有关，生活中爱吃辛辣刺激食物、熬夜等不良生活方式会加重局部炎症反应，促使下颌淋巴结肿大。
（二）头面部其他感染
1.中耳炎：急性中耳炎时，细菌感染经咽鼓管等途径累及下颌淋巴结。儿童咽鼓管短、宽、直，更易患中耳炎并引发下颌淋巴结肿大，不同年龄段儿童需注意耳部卫生，上呼吸道感染时易并发中耳炎。成年人若患中耳炎，如游泳后污水进入中耳等情况，也可导致下颌淋巴结肿大，男性若经常游泳且不注意耳部防护则风险相对较高。
2.扁桃体炎：急慢性扁桃体炎时，炎症可通过淋巴引流引起下颌淋巴结肿大。儿童扁桃体相对较大，易受感染，如链球菌感染引起的扁桃体炎，更易出现下颌淋巴结肿大；成年人扁桃体炎也可导致该情况，生活中过度劳累、免疫力低下时易患扁桃体炎，进而影响下颌淋巴结。
二、非感染性因素
（一）肿瘤性因素
1.恶性肿瘤转移：头颈部恶性肿瘤如鼻咽癌、口腔癌等可转移至下颌淋巴结。鼻咽癌较为常见，癌细胞可经淋巴系统转移至下颌淋巴结；口腔癌患者，肿瘤细胞沿淋巴回流转移至下颌淋巴结，导致其肿大。不同年龄人群患头颈部恶性肿瘤概率不同，中老年人相对高发，有头颈部肿瘤病史者需密切关注下颌淋巴结情况。
2.淋巴瘤：原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，可表现为下颌淋巴结肿大。各年龄均可发病，儿童淋巴瘤相对少见但也有发生，不同性别发病率无明显绝对差异，发病可能与免疫系统异常、病毒感染等因素有关，如EB病毒感染与某些类型淋巴瘤相关。
（二）其他因素
1.结缔组织病：如系统性红斑狼疮等，可出现下颌淋巴结肿大。多见于中青年女性，自身免疫紊乱导致免疫系统攻击自身组织，累及淋巴结出现肿大，生活中需注意避免日晒等诱发因素，女性在生理期、孕期等特殊时期免疫系统可能波动，需更关注自身状况。
2.反应性增生：由各种损伤和刺激引起的淋巴结内细胞增生、体积增大，也可致下颌淋巴结肿大。比如，长期接触某些化学物质、受到放射性刺激等，可引起淋巴结反应性增生，不同职业人群接触相关物质风险不同，如化工厂工人接触化学物质机会多，需做好防护。
当发现下颌淋巴结肿大时，应及时就医，进行详细检查，如体格检查、血常规、淋巴结超声、病理活检等，以明确病因，并采取相应治疗措施。对于儿童，家长要注意观察孩子口腔、耳部等情况，及时发现异常；对于成年人，要保持良好生活方式，定期体检，关注自身健康状况。
