输卵管疏通术前需完善妇科等检查评估全身状况并调整身体状态；常见手术方式有腹腔镜（全麻或椎管内麻、仰卧位、腹腔镜下操作）、宫腔镜（静脉麻、膀胱截石位、经阴道宫颈操作）、开腹（硬膜外麻、平卧位、切开操作）；术后需观察生命体征、预防感染、适当休息康复，老年患者要加强营养等，有基础疾病者术前控制基础病术后监测管理，年轻女性重视生育计划合理备孕。
一、术前准备
1.完善检查：患者需进行妇科检查，了解盆腔情况；血常规、凝血功能检查以评估血液状态；传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）排除手术禁忌；还需进行子宫输卵管造影、腹腔镜检查等明确输卵管堵塞的部位、程度等具体情况，同时根据患者年龄、病史等评估全身状况，排除手术禁忌证，如严重心脑血管疾病、凝血功能严重异常等情况需先进行相应处理。
2.身体准备：术前需保持良好的身体状态，调整饮食，保证充足睡眠，若有吸烟、饮酒等不良生活方式，需在术前一段时间内戒烟戒酒，以降低手术风险，利于术后恢复。
二、常见手术方式及操作要点
（一）腹腔镜下输卵管疏通术
1.麻醉与体位：一般采用全身麻醉或椎管内麻醉，患者取仰卧位。
2.操作过程：通过脐部及下腹部另做几个小切口，将腹腔镜插入腹腔，在腹腔镜直视下观察输卵管堵塞情况，对于输卵管粘连者，使用分离器械进行粘连分离；对于输卵管伞端堵塞或粘连导致不通畅者，进行伞端成形术，如将伞端周围粘连分离，使伞端恢复正常形态以利于拾卵；若输卵管间质部堵塞，可能需要进行相应的疏通操作，如采用导丝等辅助疏通，但需严格遵循操作规范。
（二）宫腔镜下输卵管疏通术
1.麻醉与体位：多采用静脉麻醉，患者取膀胱截石位。
2.操作过程：将宫腔镜经阴道、宫颈插入宫腔，观察宫腔内情况，找到输卵管开口，然后通过宫腔镜操作通道置入输卵管导管，借助导管等器械对输卵管开口及近端进行疏通操作，如利用压力等使堵塞部位得到疏通，但要注意操作时避免对宫腔及输卵管造成过度损伤。
（三）开腹输卵管疏通术
1.麻醉与体位：采用硬膜外麻醉等，患者取平卧位。
2.操作过程：切开腹部皮肤及组织，进入腹腔后找到输卵管，根据输卵管堵塞情况进行相应处理，如粘连分离、伞端成形等，但由于开腹手术创伤较大，术后恢复相对较慢，目前临床应用相对腹腔镜等术式较少。
三、术后护理
1.生命体征观察：术后需密切观察患者的体温、血压、心率等生命体征变化，及时发现异常情况并处理。
2.感染预防：常规使用抗生素预防感染，告知患者保持外阴清洁，术后短时间内避免性生活及盆浴，减少感染风险。
3.休息与康复：患者需适当休息，根据手术方式及自身恢复情况逐渐增加活动量。对于年轻女性有生育计划者，术后需遵医嘱进行相关备孕指导，如监测排卵等，同时关注身体恢复过程中可能出现的并发症，如再次粘连等情况，若出现腹痛、阴道异常分泌物等情况需及时复诊。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体各器官功能相对较弱，术后要加强营养支持，密切观察切口愈合情况，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，由于其恢复能力较差，需更精心的护理，关注基础疾病的变化，如合并高血压、糖尿病等，要在术后继续控制基础疾病稳定。
有基础疾病患者：对于合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，术前需将基础疾病控制在相对稳定的状态，术后要加强对基础疾病的监测和管理，如糖尿病患者需关注血糖变化，心脑血管疾病患者需监测血压、心率等，根据病情调整相应治疗方案，同时在手术及术后恢复过程中要考虑基础疾病对手术耐受性及恢复的影响，采取针对性的护理和治疗措施。
年轻女性：年轻女性术后要重视生育计划，但要避免过早怀孕增加子宫等器官负担，需在医生指导下合理安排备孕时间，同时注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，以提高身体状态利于术后恢复及后续生育。
