白血病的症状和前兆

来源:民福康

白血病有贫血相关症状如面色苍白、乏力,发热相关表现因正常白细胞减少致免疫功能下降可低热或高热,出血倾向有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血,浸润相关症状包括肝脾淋巴结肿大(儿童常见且明显、成人相对隐匿)、骨骼和关节疼痛(儿童多在长骨部位、成人部位不固定)、中枢神经系统浸润表现(儿童急性淋巴细胞白血病相对多见、成人也可发生)。

一、贫血相关症状

1.面色苍白:白血病患者由于骨髓造血功能异常,导致红细胞生成减少,从而出现面色苍白的症状。无论是儿童还是成人,都可能出现这种情况。儿童可能表现为口唇、甲床等部位苍白,而成人可能在面部、眼睑等部位更明显。这是因为贫血使得血液携氧能力下降,全身组织器官得不到充足的氧气供应,导致面色呈现苍白表现。

2.乏力:患者会经常感到疲倦、没有力气,即使是进行轻微的活动也会觉得疲惫不堪。这种乏力感与贫血导致机体缺氧有关,不同年龄段的患者都可能出现,儿童可能表现为活动耐力下降,不愿意玩耍,成人则可能在日常工作、生活中容易感到劳累。

二、发热相关表现

1.原因:白血病患者由于正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,机体的免疫功能下降,容易受到病原体感染而发热。

2.特点:发热可以是低热,也可以是高热,体温可波动在38℃左右甚至更高。不同年龄的患者发热表现有所不同,儿童可能体温波动相对较明显,成人也可能出现持续或反复的发热情况。例如,有的患者会反复出现呼吸道感染症状,如咳嗽、流涕等伴随发热,这是因为免疫功能低下,容易被细菌、病毒等病原体侵袭。

三、出血倾向

1.皮肤瘀点、瘀斑:患者的皮肤可能会出现一些小的出血点,或者成片的瘀斑,这是由于血小板减少,凝血功能出现障碍导致的。儿童和成人都可能发生,儿童在玩耍过程中可能不小心碰撞后更容易出现瘀斑,而成人可能在日常生活中不经意间发现皮肤有瘀点、瘀斑。比如儿童可能在腿部出现一些小红点,按压不褪色,成人可能在手臂等部位发现大片的瘀斑。

2.鼻出血:频繁的鼻出血也是白血病常见的症状之一。血小板数量减少使得鼻腔黏膜容易出血,而且不易止住。各个年龄段的患者都可能出现鼻出血情况,儿童可能因为好奇挖鼻孔等原因诱发鼻出血,成人也可能无缘无故出现鼻出血。

3.牙龈出血:刷牙时容易出现牙龈出血,而且出血不易停止。这是因为血小板减少影响了牙龈部位的凝血功能。无论是儿童还是成人,都可能有牙龈出血的表现,儿童可能在家长帮助刷牙时发现牙龈出血,成人则在日常口腔清洁时容易出现这种情况。

四、浸润相关症状

1.肝脾淋巴结肿大

儿童:儿童白血病患者肝脾淋巴结肿大较为常见,可能在体检时发现腹部触及肿大的肝脏或脾脏,颈部、腋窝等部位可摸到肿大的淋巴结。这是因为白血病细胞浸润到肝、脾、淋巴结等组织器官,导致其肿大。

成人:成人也可能出现肝脾淋巴结肿大,但表现可能相对隐匿一些,需要通过检查才能发现。例如,通过B超等检查发现肝脏、脾脏体积增大,或者通过触诊发现淋巴结肿大。

2.骨骼和关节疼痛

儿童:儿童白血病患者常出现骨骼和关节疼痛,多发生在长骨部位,如小腿、大腿等。这是因为白血病细胞浸润骨髓,刺激骨膜,或者破坏骨质等原因导致疼痛。儿童可能会因为疼痛而哭闹,不愿意行走等。

成人:成人白血病患者也可能出现骨骼和关节疼痛,疼痛部位不固定,可能累及胸骨、四肢关节等,疼痛程度因人而异,有的患者可能疼痛较为剧烈,影响日常活动。

3.中枢神经系统浸润表现

儿童:儿童急性淋巴细胞白血病中枢神经系统浸润相对多见,可能出现头痛、呕吐、视力障碍等症状。这是由于白血病细胞侵犯中枢神经系统,导致颅内压升高、神经功能受损等。

成人:成人白血病患者也可能发生中枢神经系统浸润,表现类似,如头痛、恶心、呕吐等,但相对儿童来说发生率可能相对低一些,但一旦发生对患者的影响较大。

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淋巴结肿大
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
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白血病会流鼻血么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病患者确实会有流鼻血的症状,白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,白细胞增殖、凋亡等过程严重紊乱,骨髓和其他造血组织中可积累大量的白细胞,血小板及其他的血细胞含量可持续减少,故患者的凝血功能可出现障碍,从而频繁出现流鼻血、咳血等症状,同时皮肤黏膜下可形成较多的瘀斑。此外,因患者免疫功能衰退,
白血病是不是癌症?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病属于造血系统的恶性肿瘤,也俗称血癌,主要是因为细胞出现增殖失控、分化障碍、凋亡受阻而导致细胞处于幼稚阶段,从而引起患者出现相关症状。白血病患者可表现为贫血、发热、感染、淋巴结肿大、出血等,对于白血病通常以化疗、骨髓移植治疗等为主。建议在日常生活中避免接触各类化学制剂、物理射线等,当出现不明原因
白血病就是血癌吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病就是血癌。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞大量增生积累在骨髓和其他造血组织中,停滞在细胞发育的不同阶段,可以抑制正常的造血,浸润其他器官。白血病有不同的类型,我国比较常见的是急性髓系白血病,其次是急性淋巴细胞白血病。急性淋巴细胞白血病好发于儿童,急性髓系白血病易见于中青年人,慢性淋
白血病和癌症的区别是什么?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和癌症的区别:第一、性质不同,白血病是一类造血系统的恶性肿瘤性疾病,在骨髓和其他造血组织中,有大量的白细胞细胞增殖,它不属于癌症。癌症来源于上皮组织,与来源于间叶组织的肉瘤统称为恶性肿瘤。第二、发病原因不同。白血病发生可能与血液病有关,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。各种原因导致造血细胞内基因突变
白血病和血癌是不是同一种病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病和血癌是同一种病。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,白血病细胞增殖不受控制,分化障碍、凋亡受阻,大量积累在骨髓和其他造血组织中,可以引起贫血、出血、感染和器官浸润。白血病可以分为急性和慢性,包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。我国急性白血病比慢性白血病多
白血病是血癌吗能治好吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是血癌,多数种类的白血病无法治好,少数急性淋巴细胞白血病可以治好。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性、慢性白血病。急性白血病包括急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,慢性白血病包括慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。急性白血病可以成分输血治疗、血制品输注治疗,
血癌和白血病有什么区别?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
血癌和白血病没有区别。白血病是造血系统的恶性肿瘤性疾病,按细胞分化成熟程度和自然病程分为急性和慢性,我国急性白血病比较多见。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病,急性淋巴细胞白血病好发于成年人,急性淋巴细胞白血病好发于儿童。慢性白血病有慢性淋巴细胞白血病,好发于中老年人,慢性髓性白血病主
白血病是癌症吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
白血病是癌症。白血病属于造血系统恶性肿瘤,也称为血癌,此病目前较难治愈。目前认为白血病是由于病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、化学因素以及其他血液病引起的,患者的典型症状为贫血、发热、感染、出血等。目前此病以分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗以及造血干细胞移植治疗为主,但多数类型的白血病无法治愈,只
生长痛和白血病腿疼的区别?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
生长痛主要表现为下肢疼痛,且疼痛一般发生在夜间,主要与儿童身体发育较快,但体内的钙元素不足有关,及时补充钙元素后此类症状即可缓解。同时,进行大量运动后也会出现生长痛现象。而白血病主要表现为胸骨下段的疼痛,属于局部压痛,骨髓坏死后还会出现骨髓痛的现象。白血病的孩子出现骨痛症状时一般会伴随出现发烧现象。
急性M2a型白血病怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
急性M2a型白血病是急性髓系白血病的一个种类,临床上治疗该种白血病主要有以下几种方法:1、对症治疗。白血病的急性发作期可能会出现高白细胞血症、以及贫血等不适症状,可以通过输注血小板、分离白细胞、或者输注纤维蛋白原和凝血酶原复合制剂等方法,缓解急性期的症状。2、营养支持。急性白血病是一种高消耗的疾病,
治疗急性白血病贵不贵
曹林娟 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
白血病患者治疗的总费用相对较高。化疗是急性白血病治疗常用手段,其可分为诱导缓解、巩固强化、维持三个阶段,一个疗程的化疗费用大概在几千元到上万元之间。化疗达到骨髓抑制期,患者可能合并出现贫血、血小板减少、感染等情况,此时需积极进行支持对症治疗,及时输血、输血小板、抗感染。这部分费用因人而异,尤其是抗感染治疗。如果患者感染比较重,需要用到高档
什么是急性淋巴细胞白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性淋巴细胞白血病,首先发病比较急,其次累及淋巴细胞,淋巴细胞分为T细胞和B细胞,也分为胸腺淋巴细胞和骨髓淋巴细胞。急性白血病预后或治疗分成人和儿童两个层次进行强调。急性淋巴细胞白血病是造血干细胞累及淋巴细胞的恶性血液系统肿瘤,临床表现为贫血、血小板减少、白细胞增高。急性淋巴细胞白血病治疗方案,成人和儿童有所不同,儿童淋巴细胞白血病预后比
血象高到多少是白血病
唐旭东 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
对于临床见到的很多的患者而言,白细胞低有可能会得白血病。白细胞高,有1万、2万、3万、10万,20万、30万、50万,甚至100万的患者,都有可能会得白血病,所以范围非常广泛。一般来说,急性白血病的患者,白细胞初发可能会在5万到10万之间,这是比较常见的情况。更高的会有十几万或者几十万,也有比较低的情况,有1万、2万等。如果发现比较及时,
为什么白血病儿童及家长要心理疏导?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
白血病它由于是一个恶性肿瘤,所以儿童患病以后,儿童和家长都是有巨大的心理压力,可能会有时候拒绝治疗。所以给予儿童和有家长进行心理的疏导,减轻他们对疾病的压力,配合治疗,对疾病的恢复是非常有好处的。因为心理的舒缓会使得他放松的放下一切,能够很好地接受事实,能够配合医生完成治疗。
多毛细胞白血病是什么
侯冬梅 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色为A POS阳性,B、Nap阳性,C、SB这三项选项都是不正确的。多毛细胞白血病HCL的特征性化学染色应该是酸性磷酸酶阳性,这是一个特异性的诊断标准。多毛细胞白血病属于淋巴细胞白血病当中的一种罕见类型,通常情况下,表达的特点是类似于淋巴细胞特点的,它的这种细胞是介于成熟的淋巴细胞和偏幼稚的淋巴细胞中间为
小儿白血病做血常规检查的表现有哪些?
孙明丽 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小儿发生白血病的时候,血常规当中往往会有非常明显的表现,通常可以出现红细胞计数以及血红蛋白浓度的下降。但是红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量以及红细胞平均血红蛋白浓度往往是正常的。白细胞数多数患者可以出现明显的增高,而且白细胞的分类会出现异常,少数的情况有可能出现白细胞的减少,血小板多数是减少的。
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