智齿是口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙分上颌和下颌位置,不同人群智齿位置有特点,位置异常对口腔健康有引发炎症、影响邻牙、导致咬合紊乱等影响且对全身健康也可能因炎症引发细菌入血致全身感染等风险尤其对免疫力低人群更甚。
一、智齿的位置
智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。它一般位于口腔的后内侧区域,在上下左右两侧的牙弓尽头处。
(一)上颌智齿位置
上颌智齿通常在上颌骨的后部,相对位置较靠上,一般在鼻腔底部的下方附近区域,其牙冠部分朝向口腔内部,与上颌的其他牙齿排列成牙列。
(二)下颌智齿位置
下颌智齿位于下颌骨的后部,相对位置靠下,在舌头的外侧方向,一般在第二磨牙的后方,牙冠同样朝向口腔内部,与下颌的其他牙齿共同构成下颌牙列。
二、不同人群智齿位置的特点
(一)儿童及青少年
儿童在乳牙期和替牙期时不存在智齿,一般在18岁左右开始萌出智齿,此时处于青少年阶段,智齿开始在牙槽骨内逐渐向口腔方向生长,位置会从牙槽骨内部逐渐向口腔后部移动,这个过程中可能会出现局部牙龈肿胀等不适情况,因为颌骨的发育可能会影响智齿萌出的空间,导致萌出位置异常等问题。
(二)成年人
成年人中,部分人的智齿能够正常萌出到正常位置,与其他牙齿排列较为整齐,而部分成年人的智齿可能存在阻生情况,比如近中阻生(智齿向第二磨牙近中方向倾斜生长)、水平阻生(智齿呈水平方向生长)等,阻生的智齿位置异常,可能部分或全部被牙龈、牙槽骨等覆盖,导致局部容易引发炎症等问题。
(三)老年人
老年人中,有些智齿已经萌出多年,位置相对稳定,但也有部分老年人的智齿可能因为长期未清洁等原因引发牙周炎等疾病,导致智齿周围组织出现病变,位置周围的牙龈、牙槽骨等可能受到不同程度的影响,出现骨质吸收等情况,其位置周围的口腔环境相对复杂,容易出现感染等问题。
三、智齿位置异常的相关影响
(一)对口腔健康的影响
1.引发炎症:如果智齿位置不正,如部分萌出,智齿与牙龈之间会形成较深的盲袋,容易积存食物残渣和细菌,从而引发智齿冠周炎,出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状,尤其在身体抵抗力下降时容易反复发作。对于儿童来说,身体抵抗力相对较弱,更容易因智齿位置异常引发炎症,且炎症可能影响儿童的进食和口腔卫生维护;青少年时期智齿萌出时,若位置异常引发炎症,会影响正常的学习和生活;成年人智齿位置异常引发炎症,会影响工作和日常生活;老年人智齿位置异常引发炎症,会加重身体的负担,影响整体健康状况。
2.影响邻牙:倾斜生长的智齿会对相邻的第二磨牙造成压迫,导致第二磨牙远中面发生龋坏,甚至引起第二磨牙的牙槽骨吸收,导致牙齿松动等问题。儿童时期若智齿位置异常影响邻牙,可能会影响恒牙列的正常发育;青少年时期邻牙受到影响可能会影响牙齿的正常排列和咬合功能;成年人邻牙受到影响会影响牙齿的咀嚼功能和口腔的整体健康;老年人邻牙受到影响会加速牙齿的缺失进程,影响咀嚼和营养摄入。
3.导致咬合紊乱:智齿位置异常会破坏正常的咬合关系,引起咬合干扰,长期可能导致颞下颌关节功能紊乱,出现关节疼痛、弹响、张口困难等症状。儿童时期咬合紊乱可能影响颌骨的正常发育;青少年时期咬合紊乱会影响面部的生长发育和牙齿的排列美观;成年人咬合紊乱会影响咀嚼效率和颞下颌关节的健康;老年人咬合紊乱会进一步加重颞下颌关节的问题,影响生活质量。
(二)对全身健康的影响
智齿位置异常引发的反复炎症等问题,可能会导致细菌入血,引起全身感染,如败血症等,虽然这种情况相对较少见,但对于儿童、老年人等免疫力相对较低的人群来说,风险相对更高。儿童免疫力较低,全身感染的风险可能更大,会影响儿童的生长发育;老年人免疫力下降,全身感染可能会引发更严重的健康问题,甚至危及生命。



