牙痛的原因包括龋齿因细菌形成菌斑产酸腐蚀牙齿硬组织引发,牙髓炎由龋齿未治或外伤致牙髓发炎,根尖周炎多由牙髓炎发展而来,牙龈炎因牙菌斑等刺激牙龈组织,智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生致周围软组织炎症,牙本质过敏症是牙本质暴露受刺激疼痛,各病症有不同发生机制、年龄性别及生活方式影响因素。
一、龋齿
1.发生机制:细菌在牙齿表面形成菌斑,分解食物中的糖分产生酸,酸逐渐腐蚀牙齿硬组织,导致龋洞形成,当龋洞累及牙本质深层接近牙髓时,就会引起牙痛。例如,儿童如果经常摄入高糖食物且口腔卫生不佳,就容易患龋齿,菌斑中的变形链球菌等会持续产酸破坏牙齿。
2.年龄性别因素:儿童和青少年由于饮食习惯和口腔清洁意识相对较弱,患龋齿的概率较高;而在性别上没有明显的特异性差异,但整体上儿童更易受其影响。
3.生活方式影响:长期摄入过多含糖食物、饮用碳酸饮料,以及口腔清洁不彻底(如刷牙不认真、不使用牙线等),会增加龋齿发生进而引发牙痛的风险。
二、牙髓炎
1.发生机制:主要是由于龋齿未及时治疗,细菌感染进一步累及牙髓,牙髓组织发炎,牙髓腔内压力增高,刺激牙髓神经引起剧烈疼痛。另外,牙齿受到外伤等也可能导致牙髓受损引发炎症。比如,牙齿受到外力撞击后,牙髓可能会出血、发炎,出现疼痛症状。
2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但儿童和年轻人如果牙齿有外伤等情况更易出现牙髓炎。
3.生活方式影响:牙齿外伤史、不良的口腔卫生习惯导致龋齿进展等生活方式相关因素会增加牙髓炎的发生风险。
三、根尖周炎
1.发生机制:多由牙髓炎发展而来,细菌感染扩散到根尖周组织,引起根尖周组织炎症。炎症初期可能表现为咬合痛,随着病情发展疼痛会加剧。例如,牙髓炎患者如果没有得到及时有效的治疗,炎症就会向根尖周扩散。
2.年龄性别因素:各年龄段都可能发病,无明显性别差异,长期口腔卫生不良的人群更易出现。
3.生活方式影响:牙髓炎未及时治疗、牙齿有慢性损伤等生活方式相关因素会促使根尖周炎的发生。
四、牙龈炎
1.发生机制:主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激物堆积在牙龈边缘,引起牙龈组织的炎症,表现为牙龈红肿、出血、疼痛等。比如,刷牙方法不正确、不经常洗牙的人,容易在牙龈缘形成牙菌斑和牙结石,刺激牙龈引发牙龈炎。
2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,一般没有明显性别差异,但青少年由于青春期激素水平变化等因素,可能更容易患牙龈炎,且口腔卫生维护不佳的人群更易发病。
3.生活方式影响:口腔卫生习惯差(如不按时刷牙、刷牙时间短等)、长期吸烟等生活方式会增加牙龈炎发生进而导致牙痛的风险。
五、智齿冠周炎
1.发生机制:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,常见于下颌智齿,表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等。例如,智齿位置不正,部分萌出,牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,食物残渣易堆积在盲袋内,引发感染。
2.年龄性别因素:多见于18-25岁的青年人群,男女都可能发生,但下颌智齿冠周炎更为常见,男性相对可能更易出现阻生智齿相关的冠周炎。
3.生活方式影响:口腔卫生不良、机体抵抗力下降(如熬夜、过度疲劳等)等生活方式因素会增加智齿冠周炎的发生风险。
六、牙本质过敏症
1.发生机制:当牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露时,牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激时会出现疼痛,刺激去除后疼痛立即消失。比如,长期磨牙、刷牙方法不当(用力横刷)等会导致牙釉质磨损,使牙本质暴露引发牙本质过敏症。
2.年龄性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但中老年人由于牙齿磨损等情况相对较多,更易出现牙本质过敏症。
3.生活方式影响:不良的口腔习惯(如磨牙、横刷法刷牙等)、长期食用酸性食物等生活方式会增加牙本质过敏症的发生风险。



