子宫癌发生与多种因素相关，包括人乳头瘤病毒高危型持续感染、性行为及分娩相关因素、月经及分娩期卫生不良、慢性炎症刺激、遗传因素、吸烟和肥胖等，高危型HPV持续感染是主要危险因素，初次性生活年龄过早、多个性伴侣等增加HPV感染几率，分娩次数过多等有损伤刺激，卫生不良致感染和炎症刺激，遗传易感性影响，吸烟降免疫清除力并刺激细胞，肥胖致雌激素水平升高刺激内膜。
一、人乳头瘤病毒（HPV）感染
HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型。高危型HPV持续感染是子宫癌发生的主要危险因素。例如，高危型HPV16、18型等长期整合到宿主细胞基因组中，可干扰细胞正常的生长调控机制。研究表明，约70%的子宫癌与HPV16型感染相关，约15%与HPV18型感染相关。不同性别在HPV感染风险上有所不同，女性由于生殖道解剖结构特点，相对更容易接触到HPV病毒而发生感染。从生活方式角度看，多个性伴侣、初次性生活年龄过小等都增加了HPV感染的几率。有HPV感染病史且未有效清除病毒的人群，子宫癌发生风险显著升高。
二、性行为及分娩相关因素
性行为因素：初次性生活年龄过早（<16岁）的女性，其宫颈发育尚未成熟，对致癌因素更敏感。多个性伴侣会使女性接触不同病原体的机会增加，包括HPV等，从而提高子宫癌发病风险。男性方面，有多个性伴侣的男性将病原体传播给女性的几率增大。
分娩因素：分娩次数过多、多孕多产会对子宫造成多次损伤和刺激，增加子宫局部的炎症反应和细胞异常增殖的可能性。另外，分娩过程中的一些损伤可能为病毒等病原体的持续感染创造条件。例如，多次分娩的女性，子宫颈在多次扩张和修复过程中，细胞的稳定性可能被破坏。
三、月经及分娩期卫生不良
长期不注意月经期间的卫生，如使用不洁的月经用品等，会导致生殖道持续受到细菌、病毒等病原体的侵袭，增加感染的机会，长期慢性炎症刺激可能引发子宫细胞的恶变。在分娩期，如果卫生条件不佳，也容易造成产褥期感染等情况，进而影响子宫的健康，增加子宫癌发生风险。不同年龄阶段女性在月经和分娩期的卫生习惯差异会导致发病风险不同，年轻女性若不重视经期卫生，长期积累下来发病风险会逐渐升高。
四、慢性炎症刺激
长期的子宫颈炎等慢性炎症状态下，宫颈细胞在炎症因子的持续刺激下，会出现异常增生。例如，慢性子宫颈炎时，宫颈局部的淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润，会释放多种细胞因子，影响宫颈上皮细胞的增殖、分化等过程，若这种异常刺激长期存在，就可能逐渐发展为子宫癌前病变甚至子宫癌。一些有慢性子宫颈炎病史且未得到有效控制的女性，子宫癌发病风险高于无慢性炎症的人群。
五、遗传因素
某些遗传易感性也与子宫癌的发生有关。例如，林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌综合征）是一种常染色体显性遗传病，携带相关基因突变的女性患子宫癌、结直肠癌等多种癌症的风险显著升高。有家族遗传病史的人群，其基因中存在的缺陷使得身体对癌症的抵御能力下降，需要更加密切关注自身健康状况，定期进行相关筛查。不同性别在遗传易感性方面，若家族中有相关子宫癌遗传倾向的女性，其发病风险比一般人群高。
六、其他因素
吸烟：吸烟会影响机体的免疫系统功能，降低机体对HPV等病原体的清除能力。同时，烟草中的有害物质会直接刺激子宫局部细胞，干扰细胞的正常代谢和调控。长期吸烟的女性，子宫癌发生风险较不吸烟女性升高。
肥胖：肥胖是子宫癌的危险因素之一。肥胖女性体内脂肪组织增多，会导致雌激素水平升高。长期高水平的雌激素刺激子宫内膜，容易引起子宫内膜增生等病变，进而增加子宫癌的发病几率。例如，肥胖女性体内脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素，持续的高雌激素环境对子宫内膜刺激较大。不同年龄阶段的肥胖人群，肥胖对子宫癌发生的影响程度有所不同，一般来说，中年及以上肥胖女性发病风险相对更高。
