下颚骨疼痛可能由多种因素引起，包括外伤因素（如骨折、软组织损伤）、炎症因素（如智齿冠周炎、颞下颌关节炎症）、肿瘤因素（如下颚骨良性和恶性肿瘤）以及其他因素（如神经性疼痛、退行性病变），不同因素有不同成因与表现，如外伤致骨折有外力作用等情况及相应症状，炎症致智齿冠周炎与智齿萌出等有关及对应症状等。
一、外伤因素
（一）骨折
1.成因与情况：
多因外力直接作用于下颚骨，如车祸、摔倒、暴力撞击等。不同年龄段人群发生骨折的常见原因有所不同，儿童可能因摔倒等较轻外力导致，成年人则可能与交通事故等较强外力相关。例如，在交通事故中，驾驶员未系安全带时头部前冲易撞击方向盘导致下颚骨骨折。
骨折后除了明显的下颚骨疼痛外，还可能伴有局部肿胀、淤血、咬合紊乱等表现，如上下牙齿无法正常咬合，说话、咀嚼困难等。
（二）软组织损伤
1.成因与情况：
同样多由外力引起，如被拳头击打、运动时的碰撞等。不同生活方式的人群发生概率有差异，爱好剧烈运动的人群相对更容易出现。
主要表现为下颚骨周围软组织的疼痛、肿胀，一般无明显的骨骼结构改变，但按压时疼痛较为明显，可能影响咀嚼和说话功能，且随着时间推移，若损伤未恢复可能会导致慢性疼痛。
二、炎症因素
（一）智齿冠周炎
1.成因与情况：
主要是由于智齿萌出不全，牙冠周围软组织发生炎症。青少年及年轻成年人智齿萌出阶段较为常见，这与智齿萌出的生理过程相关。一些生活不规律、口腔卫生不佳的人群更容易诱发智齿冠周炎，如长期熬夜、爱吃甜食且不注意口腔清洁的人。
症状表现为下颚骨后方牙龈处的疼痛，疼痛可放射至耳部，局部牙龈红肿、触痛明显，严重时可伴有张口受限、发热等全身症状。
（二）颞下颌关节炎症
1.成因与情况：
病因较为复杂，可能与咬合关系紊乱、创伤、精神因素等有关。长期偏侧咀嚼的人群更容易出现咬合关系紊乱，进而引发颞下颌关节炎症；精神压力大的人群，由于肌肉紧张等因素也可能诱发该炎症。
主要症状为下颚骨区域的疼痛，疼痛可在咀嚼、开口、闭口时加重，还可能伴有颞下颌关节弹响、张口困难等表现，疼痛程度和伴随症状因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。
三、肿瘤因素
（一）下颚骨良性肿瘤
1.成因与情况：
具体病因尚不十分明确，但可能与局部的基因变异、生长因子异常等有关。不同年龄阶段均可发生，青少年可能与先天发育等因素有一定关系，成年人则可能与长期的局部刺激等有关。
早期可能仅表现为下颚骨的轻微疼痛或肿胀，随着肿瘤的生长，可能会出现下颚骨外形改变、牙齿松动等情况，一般全身症状不明显，但肿瘤增大可能会压迫周围组织引起相应症状。
（二）下颚骨恶性肿瘤
1.成因与情况：
病因复杂，可能与遗传因素、长期接触致癌物质、放射线照射等有关。有家族肿瘤病史的人群相对风险较高，长期处于污染环境中工作的人群也可能增加患病风险。
除了下颚骨疼痛外，还可能伴有局部肿块迅速增大、牙齿明显松动、面部麻木、出血等症状，病情进展较快，晚期可能出现消瘦、乏力等全身恶病质表现。
四、其他因素
（一）神经性疼痛
1.成因与情况：
如三叉神经痛累及下颚区域，可能与神经受到压迫、损伤等有关。中老年人相对更易发生，可能与神经的退变等因素相关。一些有头部外伤史或长期精神紧张的人群也可能诱发神经性疼痛。
表现为下颚骨区域的阵发性剧烈疼痛，疼痛如电击样、针刺样，疼痛发作突然，持续时间较短，但可频繁发作，严重影响患者的日常生活，如进食、说话等。
（二）退行性病变
1.成因与情况：
常见于中老年人，与下颚骨的长期磨损、退变有关。随着年龄增长，下颚骨的关节、骨质等逐渐发生退变，尤其是有长期不良咀嚼习惯的人群，如经常咀嚼硬物的人，退变可能会更早更严重。
主要表现为下颚骨的疼痛、僵硬，在咀嚼或长时间开口后症状加重，可能伴有下颚骨活动不灵活等表现。
