严重鼻窦炎症状包括鼻部（鼻塞、脓涕多）、眼部及面部（疼痛、肿胀）、头痛等，成因有感染、过敏、鼻腔结构异常，诊断靠病史、体格检查、鼻窦CT，非药物干预有鼻腔冲洗、改善环境，药物治疗依病因选药且考虑年龄等，儿童患者需特护，包括鼻腔冲洗轻柔、饮食营养、观察病情及规律作息等。
一、严重鼻窦炎症状的表现
严重的鼻窦炎症状主要包括以下几个方面。首先是鼻部症状，鼻塞较为严重，可导致患者呼吸不畅，这是因为鼻窦炎症引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，从而阻塞鼻腔通道。脓涕较多，鼻涕呈黄色或黄绿色，量比较大，有时还可能带有异味。其次是眼部及面部症状，部分患者会出现眼部周围的疼痛、肿胀，比如眼眶周围有压痛感，这是由于鼻窦与眼部相邻，炎症可能波及眼部组织。面部也可能有胀痛、闷痛等不适，不同鼻窦受累面部疼痛的部位有所不同，如额窦炎可能引起前额部疼痛，上颌窦炎可能导致面颊部疼痛等。另外，还可能伴有头痛症状，头痛的程度和性质因鼻窦炎类型而异，一般是较为剧烈的疼痛，且有一定的时间规律性，例如晨起后额窦炎患者的头痛可能逐渐加重。
二、严重鼻窦炎症状的成因
从病因角度来看，感染是常见的原因之一，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、病毒等病原体感染鼻窦，引发炎症反应，当感染较为严重时就会出现上述明显症状。过敏因素也可能导致严重鼻窦炎，过敏体质的人接触过敏原后，鼻腔黏膜发生过敏反应，出现水肿、分泌物增多等情况，若过敏反应强烈且未得到有效控制，就会发展为严重的鼻窦炎症状。此外，鼻腔结构异常也可能是诱因，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，会影响鼻窦的引流，使鼻窦内的分泌物难以排出，长期积聚容易引发严重炎症。
三、严重鼻窦炎症状的诊断依据
医生通常会通过详细的病史询问，了解症状出现的时间、发展过程等情况。然后进行体格检查，观察鼻腔内部情况，查看有无黏膜肿胀、脓性分泌物等。还会借助影像学检查，如鼻窦CT，鼻窦CT可以清晰地显示鼻窦的结构、炎症的范围以及有无解剖结构异常等，通过CT影像能够准确判断鼻窦炎的严重程度，比如鼻窦内炎症累及的范围、有无积液等情况。
四、严重鼻窦炎症状的非药物干预措施
鼻腔冲洗：对于儿童患者，可使用适合儿童的生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，使用专门的儿童鼻腔冲洗器，按照正确的方法操作，能够清除鼻腔内的分泌物、减轻黏膜肿胀，改善鼻塞等症状。冲洗时要注意温度适宜，避免过冷或过热刺激鼻腔。对于成人，也可以采用类似的方法，但要注意操作规范。
改善生活环境：保持室内空气湿润、清洁，避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。对于有过敏因素的患者，要尽量减少在过敏原较多的环境中的停留时间。如果是在污染较为严重的环境中，要佩戴口罩，减少空气中的有害物质对鼻腔的刺激。
五、严重鼻窦炎症状的药物治疗相关原则
如果需要药物治疗，一般会根据病因选择相应药物。对于感染因素导致的严重鼻窦炎，若考虑细菌感染，可能会使用抗生素，但要严格遵循用药原则，避免滥用。对于过敏因素引起的严重鼻窦炎，会使用抗过敏药物，如抗组胺药等。在使用药物时，要充分考虑患者的年龄因素，比如儿童患者要避免使用不适合儿童的药物，选择儿童专用的剂型等。同时，要关注药物可能带来的不良反应，在用药过程中密切观察患者的反应。
六、特殊人群（儿童）严重鼻窦炎症状的注意事项
儿童患有严重鼻窦炎时，家长要更加注意护理。在鼻腔冲洗方面，要选择儿童专用的温和产品，操作时要轻柔，避免损伤儿童娇嫩的鼻腔黏膜。在饮食上，要给予儿童营养丰富、易于消化的食物，增强儿童的抵抗力。同时，要密切观察儿童的病情变化，如头痛是否加重、体温有无升高（虽然前文提到以患者舒适度为标准，非机械按体温用药，但也要关注体温变化及其他全身症状）等，如果病情有加重趋势，要及时就医。另外，儿童的生活作息要规律，保证充足的睡眠，有利于身体的恢复。
