龋齿常见治疗方法有窝沟封闭(用于儿童青少年新萌出窝沟深的恒牙防窝沟龋)、补牙(浅龋中龋是龋未及牙髓且龋洞浅或中等深时用牙钻去坏组织后用材料填充,深龋要先判断牙髓情况再处理)、根管治疗(龋齿累及牙髓致牙髓炎或根尖周炎时开髓去感染牙髓、清理消毒根管后填充再补牙或做牙冠修复);不同人群治疗注意事项不同,儿童需心理疏导、配合治疗及预防复发,成年人要维护口腔卫生且考虑全身疾病影响,老年人要关注口腔局部状况及全身疾病影响。
一、龋齿的常见治疗方法
(一)窝沟封闭
1.适用情况:主要用于儿童和青少年新萌出的窝沟较深的恒牙,预防窝沟龋的发生。窝沟是牙齿表面一些凹凸不平的部位,食物残渣容易滞留其中,是龋齿的好发部位。
2.操作过程:医生会先清洁牙齿表面,然后使用特殊的封闭材料涂布在窝沟处,使其渗入窝沟并固化,形成一层保护屏障,隔绝细菌和食物残渣与牙齿的接触。
(二)补牙
1.浅龋和中龋的补牙
适用情况:当龋齿还未累及牙髓,龋洞较浅或中等深度时。浅龋一般只是牙齿表面有白色或褐色斑点,患者可能无明显症状;中龋则龋洞稍深,可能对冷、热、甜、酸等刺激有敏感反应,但刺激去除后症状立即消失。
操作过程:首先用牙钻去除龋坏的牙体组织,然后选择合适的补牙材料(如树脂材料等)填充龋洞,恢复牙齿的外形和功能。
2.深龋的补牙
适用情况:龋洞较深,接近牙髓,患者可能对冷热刺激敏感较明显,刺激去除后可能有短暂的疼痛。
操作过程:需要先判断牙髓是否受到影响。如果牙髓状况良好,会先在龋洞底部放置护髓材料,然后再用补牙材料填充。如果牙髓有充血等情况,可能需要先进行安抚治疗,观察一段时间后再进行补牙。
(三)根管治疗
1.适用情况:当龋齿已经累及牙髓,引起牙髓炎或根尖周炎时,需要进行根管治疗。患者可能出现剧烈牙痛、牙齿有叩痛、牙龈肿胀等症状。
2.操作过程:首先开髓,去除感染的牙髓组织,然后对根管进行清理、消毒,最后用根管充填材料填充根管,再进行补牙或做牙冠修复。
二、不同人群龋齿治疗的注意事项
(一)儿童
1.心理方面:儿童可能对牙科治疗感到恐惧,家长应在治疗前给予孩子适当的心理疏导,让孩子放松。例如可以给孩子讲解治疗过程是安全的,并且治疗后牙齿会变得健康等。
2.操作配合:儿童在治疗时可能不太配合,医生和家长需要耐心引导。治疗过程中要确保孩子保持静止,以便医生顺利操作。同时,儿童补牙后要注意避免立即用补牙的牙齿咀嚼过硬的食物,防止补牙材料脱落。
3.预防复发:儿童处于生长发育阶段,口腔卫生维护很重要。家长要帮助儿童养成良好的刷牙习惯,每天早晚正确刷牙,使用含氟牙膏,并且控制儿童的甜食摄入,减少龋齿复发的风险。
(二)成年人
1.口腔卫生维护:成年人龋齿治疗后同样需要注重口腔卫生。要坚持每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,采用正确的巴氏刷牙法。同时,使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,定期进行口腔检查和洗牙,及时发现和处理口腔问题。
2.全身健康状况影响:成年人如果有一些全身疾病,如糖尿病等,会影响龋齿的治疗和预后。糖尿病患者由于血糖控制不佳,口腔感染不易控制,在龋齿治疗前需要将血糖控制在相对稳定的范围内,治疗过程中要注意预防感染的发生。
(三)老年人
1.口腔局部状况:老年人可能存在牙龈退缩、牙齿磨损等情况,这会增加龋齿的发生风险,同时也给龋齿治疗带来一定困难。例如牙龈退缩导致牙根暴露,补牙时材料容易脱落;牙齿磨损可能使牙齿的解剖结构发生改变,影响治疗操作。
2.全身疾病影响:老年人常患有多种全身疾病,如高血压、心脏病等。在龋齿治疗前需要评估全身健康状况,对于患有高血压的老年人,要确保血压控制在相对稳定的范围内,避免治疗过程中因紧张等因素导致血压波动;患有心脏病的老年人如果正在服用抗凝药物等,需要与医生沟通,考虑治疗过程中出血等风险以及药物的影响。



