脂溢性皮炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤清洁（如脂溢性皮炎选合适洗发水或洁面产品）和生活方式调整（保证睡眠、均衡饮食、减压）；药物治疗分外用（糖皮质激素、抗真菌、钙调磷酸酶抑制剂）和口服（抗组胺、B族维生素）；特殊人群中儿童非药物干预为主、谨慎用药，孕妇外用慎选、避免口服，老年人注意药物刺激、相互作用及皮肤保湿等。
一、一般治疗
1.皮肤清洁：使用温和的洁面产品清洁头皮或皮肤受损部位，避免过度清洁导致皮肤屏障功能破坏。例如，对于头皮脂溢性皮炎，可选择含有酮康唑等成分的洗发水，这类洗发水具有一定的抗真菌作用，能帮助减轻头皮炎症，但要注意根据自身皮肤耐受情况合理使用，频率不宜过高或过低，一般每周2-3次较为合适。对于面部脂溢性皮炎，选择温和无刺激的洁面产品，每天清洁1-2次即可。
2.生活方式调整：保持良好的生活作息，保证充足睡眠，一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。避免熬夜，熬夜可能会影响身体的内分泌和免疫系统，从而加重脂溢性皮炎的症状。同时，要注意饮食均衡，减少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，如苹果、菠菜等，这些食物富含维生素和矿物质，有助于维持皮肤的正常生理功能。此外，要减少精神压力，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力，因为精神紧张也可能诱发或加重脂溢性皮炎。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：对于炎症较重的脂溢性皮炎部位，可短期使用弱效或中效糖皮质激素外用制剂，如氢化可的松乳膏等，但要注意避免长期大面积使用，以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。一般面部使用弱效糖皮质激素，头皮等部位可根据情况选择合适强度的制剂，但使用时间不宜超过2-3周。
抗真菌药物：如酮康唑乳膏、益康唑乳膏等，适用于伴有真菌感染的脂溢性皮炎患者。因为部分脂溢性皮炎与马拉色菌等真菌的定植和感染有关，抗真菌药物可以抑制真菌生长，减轻炎症。使用时按照说明书均匀涂抹于患处，一般每天1-2次。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等，对于面部等皮肤薄嫩部位的脂溢性皮炎较为适用，可避免长期使用糖皮质激素的不良反应。使用时轻轻涂抹于患处，每天1-2次，但要注意初始使用时可能会有短暂的灼热感等不适。
2.口服药物
抗组胺药物：对于伴有明显瘙痒的脂溢性皮炎患者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，能缓解瘙痒症状，提高患者的舒适度。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶或操作危险机械的患者需谨慎使用。
B族维生素：如维生素B6、维生素B2等，脂溢性皮炎患者可能存在维生素B族缺乏的情况，补充B族维生素有助于改善皮肤代谢，对脂溢性皮炎的恢复有一定帮助。一般按照常规剂量补充即可。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童脂溢性皮炎相对较少见，若发生，一般更倾向于非药物干预为主。首先要注意皮肤清洁，使用温和无刺激的儿童专用洗护产品。生活上要保证充足营养，合理安排饮食。在药物使用方面要非常谨慎，尽量避免使用强效糖皮质激素等可能对儿童生长发育有影响的药物，如需使用药物，必须在医生严格指导下进行。
2.孕妇：孕妇患有脂溢性皮炎时，治疗需更加谨慎。外用药物选择上要权衡利弊，尽量选择对胎儿影响较小的药物。如面部脂溢性皮炎，可优先考虑使用温和的洁面产品和外用钙调磷酸酶抑制剂等相对安全的药物。口服药物一般应避免使用，除非在医生评估后认为获益大于潜在风险。生活上要注意保持良好的心态和生活习惯。
3.老年人：老年人脂溢性皮炎患者在治疗时，要考虑其身体机能下降的特点。外用药物使用时要注意药物的刺激性，密切观察皮肤反应。口服药物时要注意药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响，因为老年人肝肾功能可能有所减退。生活上要注意皮肤保湿，可适当使用一些温和的保湿护肤品，同时要保证营养均衡，根据自身身体状况适当进行运动。
