老年性耳聋多发生于60岁以上人群且随年龄增长发病率渐升呈上升趋势，以高频听力损失为主且渐进性下降，半数以上伴耳鸣、有言语理解困难，长期噪声暴露、吸烟酗酒等不良生活方式及高血压、糖尿病、心血管疾病等病史是危险因素，老年人群应重视听力健康定期检查、避免噪声、健康生活，有基础疾病老年人要控基础病并关注听力。
发病年龄：老年性耳聋多发生于60岁以上的人群，随着年龄增长，发病率逐渐升高。一般来说，60-69岁人群中老年性耳聋的患病率约为30%-40%，70-79岁人群患病率可达到50%左右，80岁以上人群患病率甚至更高。
发病趋势：随着人口老龄化进程的加快，老年性耳聋的发病呈逐渐上升趋势。这与人类平均寿命延长、老年人群体数量增加等因素密切相关。
听力损失特点
高频听力损失为主：老年性耳聋通常首先出现高频听力损失，患者早期可能对高频声音，如鸟类叫声、高频的说话声等感知困难。这是因为内耳耳蜗基底膜上感受高频声音的毛细胞更容易受到年龄相关的损伤，如氧化应激、线粒体功能障碍等因素影响，导致高频听力逐渐下降。
渐进性听力下降：听力下降是缓慢进行性的，患者可能在数年甚至数十年间逐渐感觉听力不如以往。例如，最初可能只是在嘈杂环境中听不清别人说话，随着病情进展，在安静环境下与人交流也会出现困难。这种渐进性的特点使得患者往往容易忽视听力下降的过程，直到听力损失较为严重时才就医。
伴随症状
耳鸣：约有半数以上的老年性耳聋患者伴有耳鸣症状，耳鸣多为持续性，音调高低不一。其发生机制可能与内耳毛细胞损伤、神经纤维变性等导致的神经功能紊乱有关。例如，内耳毛细胞受损后，可能会异常放电，从而产生耳鸣感觉。
言语理解困难：由于高频听力损失，患者在听到声音时，对言语的理解会出现困难，尤其是在有背景噪声的环境中。这是因为高频声音在言语中的信息量较大，高频听力下降后，患者无法准确分辨言语中的高频成分，从而影响对整个言语的理解。比如在多人交谈的嘈杂环境中，老年性耳聋患者可能只能听到声音的大致轮廓，而无法清晰理解具体的话语内容。
与生活方式及病史的关系
生活方式因素：长期暴露于噪声环境是老年性耳聋的重要危险因素。例如，长期在工厂车间、建筑工地等高强度噪声环境中工作的人群，老年性耳聋的发病风险明显高于生活在安静环境中的人群。此外，吸烟、酗酒等不良生活方式也可能加重内耳的损伤，促进老年性耳聋的发生发展。吸烟会导致血管收缩，减少内耳的血液供应，影响内耳的正常代谢；酗酒可能会损害内耳的神经细胞等结构。
病史因素：一些全身性疾病也与老年性耳聋的发生相关。例如，高血压患者由于内耳血管长期处于高压状态，容易发生血管病变，影响内耳的血液供应，进而增加老年性耳聋的发病几率。糖尿病患者长期高血糖状态会引起内耳神经纤维变性、微血管病变等，从而导致听力下降。此外，心血管疾病如动脉硬化等，也会通过影响内耳血液循环，参与老年性耳聋的发病过程。
对特殊人群的影响及提示
老年人群：老年人群体应重视听力健康，定期进行听力检查，尤其是60岁以上人群每年至少进行一次听力筛查。在日常生活中，要尽量避免长期处于噪声环境，如无法避免，应采取佩戴防护耳塞等措施。同时，要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制血压血糖等，以降低老年性耳聋的发病风险。如果出现听力下降等症状，应及时就医，早期干预有助于改善听力预后。
有相关基础疾病的老年人：对于患有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病的老年人，除了积极控制基础疾病本身外，更要关注听力变化。要严格遵循医生的治疗方案控制血压、血糖等指标，定期监测听力，因为这些基础疾病的控制情况直接影响内耳的血液循环和神经功能，与老年性耳聋的发生发展密切相关。例如，糖尿病患者要严格控制血糖在合理范围，以减少高血糖对内耳神经和血管的损害，从而降低老年性耳聋的发病风险或延缓其进展。
