眩晕可由耳部疾病、神经系统疾病、其他系统疾病引起。耳部疾病中梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关，BPPV多因耳石脱落；神经系统疾病里脑血管性疾病如后循环缺血、小脑梗死或出血，颅内肿瘤如听神经瘤可致眩晕；其他系统中心血管疾病的低血压、心律失常，眼部疾病的眼肌麻痹，全身性疾病的贫血、感染性疾病等也会引发眩晕。
一、耳部疾病相关原因
1.梅尼埃病
其确切病因尚未完全明确，但目前认为可能与内耳膜迷路积水有关。内耳膜迷路积水会影响内耳的平衡功能和听觉功能，从而导致眩晕发作。这种疾病在不同年龄、性别均可发病，女性相对可能更易受到影响，生活方式方面如果长期精神压力大等可能增加发病风险。例如，研究发现梅尼埃病患者内耳的内淋巴产生和吸收失衡，内淋巴囊功能紊乱可能是导致膜迷路积水的重要因素。
2.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）
多与耳石脱落有关。耳石正常情况下附着于耳石膜上，当某些因素导致耳石脱落，如头部外伤、耳部疾病（如前庭神经炎、中耳炎等）、衰老等，耳石移位至半规管内，当头位变化时，耳石刺激半规管毛细胞，引发强烈的前庭反应，导致眩晕发作。各年龄段均可发生，老年人由于内耳结构退变等原因相对更易出现耳石脱落而引发BPPV，女性在更年期等激素变化阶段可能也有一定影响，生活方式中头部受到撞击等可能是诱发因素。
二、神经系统相关原因
1.脑血管性疾病
后循环缺血：后循环主要供应脑干、小脑等部位的血液，当发生后循环缺血时，会影响这些部位的神经功能，导致眩晕。常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。因为这些基础疾病会导致血管粥样硬化，使血管狭窄，影响血液供应。例如，动脉粥样硬化使后循环血管管腔变窄，血流减少，脑干、小脑等部位缺血缺氧，从而引发眩晕症状。
小脑梗死或出血：小脑是维持身体平衡的重要结构，小脑发生梗死或出血时，会直接影响平衡功能，导致严重的眩晕。中老年人是高发人群，有高血压病史的人群更易出现小脑血管病变。高血压会使小脑血管承受过高的压力，容易发生破裂出血或血管堵塞，进而影响小脑功能，引起眩晕。
2.颅内肿瘤
某些颅内肿瘤，如听神经瘤等，当肿瘤逐渐增大时，会压迫前庭神经等相关结构，导致眩晕。不同年龄段均可发生，听神经瘤多见于成年人。肿瘤的生长是一个逐渐的过程，早期可能症状不典型，随着肿瘤增大，压迫症状逐渐明显，出现眩晕等表现。
三、其他系统相关原因
1.心血管疾病
低血压：当血压过低时，脑部供血不足，可引起眩晕。体质较弱的人群，尤其是女性，在突然站立等情况下容易出现体位性低血压，导致眩晕。例如，从卧位突然站起时，由于重力作用，血液淤积在下肢，回心血量减少，血压下降，脑部供血不足，引发眩晕。
心律失常：某些心律失常，如严重的心动过缓等，会导致心脏泵血减少，脑部供血不足，从而引起眩晕。中老年人如果有心脏基础疾病，如冠心病等，更容易出现心律失常相关的眩晕。冠心病患者冠状动脉狭窄，影响心脏供血，可能同时合并心律失常，导致心输出量降低，脑部缺血缺氧，出现眩晕。
2.眼部疾病
如眼肌麻痹等眼部疾病，会影响视觉传入信号与前庭感觉信号的协调，导致眩晕。各年龄段均可发生，眼部本身的病变是主要原因。例如，眼肌麻痹使眼球运动不协调，视觉信息不能正常传入大脑，与前庭传来的平衡信息无法良好整合，从而引发眩晕。
3.全身性疾病
贫血：贫血患者血液携氧能力下降，脑部缺氧，可出现眩晕症状。各年龄段均可发生，女性在生理期等可能因失血导致贫血，营养不良的人群也易出现贫血。例如，缺铁性贫血患者由于铁缺乏，血红蛋白合成减少，血液携氧能力降低，脑部供氧不足，引起眩晕。
感染性疾病：某些感染性疾病，如感冒引起的前庭神经炎，病毒感染累及前庭神经，导致前庭功能紊乱，引发眩晕。各年龄段均可感染发病，儿童由于免疫力相对较低，更容易在感冒等感染后出现前庭神经炎。
