霉菌性外阴炎由白色假丝酵母菌引起，发病与阴道内环境改变、局部免疫力下降等有关，有外阴瘙痒、红肿、白带异常等表现，可通过妇科检查和实验室检查诊断，可通过保持清洁干燥、合理用药等预防，妊娠期、糖尿病患者、儿童等特殊人群有相应注意事项。
一、定义与病原体
霉菌性外阴炎是由假丝酵母菌引起的外阴炎症。其中白色假丝酵母菌是最常见的病原体，它属于条件致病菌，通常在阴道内就有寄生，但当阴道内环境发生改变时，如局部免疫力下降、阴道内pH值改变等，假丝酵母菌大量繁殖就会引发炎症。
二、发病原因
（一）阴道内环境改变
1.妊娠：孕期女性体内雌激素水平升高，阴道糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，所以妊娠期女性霉菌性外阴炎的发生率相对较高。
2.长期应用广谱抗生素：广谱抗生素的使用会抑制阴道内乳酸杆菌的生长，破坏阴道内正常的菌群平衡，使假丝酵母菌得以大量繁殖，从而引发炎症。例如长期使用头孢类、青霉素类等广谱抗生素的患者。
3.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，为假丝酵母菌的生长提供了适宜环境，容易并发霉菌性外阴炎。
（二）局部免疫力下降
1.长期使用免疫抑制剂：如器官移植术后患者需长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，这会导致机体免疫力下降，增加感染假丝酵母菌引发外阴炎的风险。
2.患有其他全身性疾病：像艾滋病患者，由于免疫系统严重受损，更容易受到假丝酵母菌等病原体的侵袭，引发霉菌性外阴炎。
三、临床表现
1.外阴瘙痒：这是霉菌性外阴炎最主要的症状，瘙痒程度轻重不一，患者往往会感觉外阴剧烈瘙痒，难以忍受，严重影响日常生活和睡眠，夜间瘙痒症状通常会加重。
2.外阴红肿：受炎症刺激，外阴部位会出现红肿现象，局部皮肤黏膜可能会有充血表现。
3.白带异常：白带增多，呈白色稠厚状，形似凝乳或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌感染后，阴道内的分泌物发生了改变。
四、诊断方法
（一）妇科检查
医生通过肉眼观察外阴及阴道的情况，可发现外阴红肿、阴道内有白色稠厚分泌物等表现。
（二）实验室检查
取阴道分泌物进行显微镜检查，若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝，即可明确诊断。此外，还可进行分泌物培养，以进一步确定病原体的种类及药敏情况。
五、预防措施
（一）保持外阴清洁干燥
每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，勤换内裤，内裤宜选择棉质、宽松的款式，以利于透气，减少局部潮湿环境，降低假丝酵母菌生长繁殖的机会。
（二）合理使用抗生素和激素类药物
避免长期滥用广谱抗生素，使用抗生素时需在医生指导下进行。对于需要使用激素类药物的患者，应密切监测阴道内环境变化。
（三）控制基础疾病
糖尿病患者应积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，可降低霉菌性外阴炎的发生风险。艾滋病患者应遵循医嘱进行规范治疗，提高机体免疫力。
（四）注意性生活卫生
性生活前后男女双方都应清洗外阴，避免不洁性生活。女性经期要注意卫生巾的选择和更换，保持外阴清洁。
六、特殊人群注意事项
（一）妊娠期女性
妊娠期女性患霉菌性外阴炎时，要注意避免自行滥用药物，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方法。因为孕期用药需要特别谨慎，以免影响胎儿发育。同时，要注意保持外阴清洁，穿着宽松舒适的内裤。
（二）糖尿病患者
糖尿病合并霉菌性外阴炎的患者，除了积极治疗外阴炎外，要严格控制血糖，规律监测血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案，按时服用降糖药物或注射胰岛素，将血糖稳定在正常或接近正常水平，从根本上减少霉菌性外阴炎的复发风险。
（三）儿童
儿童患霉菌性外阴炎相对较少见，但如果发生，多与卫生习惯不良有关，如使用不洁的卫生用品等。家长要注意儿童外阴的清洁护理，为儿童选择合适的棉质内裤，教育儿童养成良好的卫生习惯，如不随意坐在公共场合的不洁物品上。一旦发现儿童外阴有异常表现，应及时就医，避免延误病情。
