根管治疗后还疼常见于根尖周组织炎症未完全控制、根管充填问题、牙齿劈裂、牙周组织问题，其与年龄、生活方式、病史等因素相关，如根尖周组织炎症未完全控制可因不同年龄修复能力、生活方式及基础疾病等影响，根管充填问题受年龄、生活方式、病史等干扰，牙齿劈裂和牙周组织问题也分别受相应因素影响导致疼痛。
年龄因素：儿童的根尖周组织修复能力相对较强，但如果炎症较重，也可能在根管治疗后仍有疼痛；老年人身体机能衰退，组织修复能力下降，根尖周炎症消退较慢，更易出现根管治疗后还疼的情况。
生活方式：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会影响局部血液循环，不利于根尖周炎症的消退，可能导致根管治疗后疼痛持续；长期熬夜、作息不规律的人，身体免疫力下降，也会影响炎症的恢复，增加根管治疗后还疼的风险。
病史：有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，根尖周组织的炎症难以有效控制，容易在根管治疗后仍感疼痛。根尖周组织存在较为严重的炎症时，即使进行了根管治疗，炎症的消退需要一定时间，如果炎症未完全控制，就会导致疼痛持续。例如，根尖周有明显的脓肿形成，根管治疗时虽然清理了根管，但根尖周的炎症渗出等情况没有迅速得到改善，就会引起疼痛。
根管充填问题
年龄因素：儿童的根管解剖结构相对复杂，操作难度大，更容易出现根管充填的问题；老年人可能存在根管钙化等情况，也会影响根管充填的质量，增加根管治疗后疼痛的可能性。
生活方式：如果患者在根管治疗后过早咀嚼过硬食物，会使根管内充填材料受到过大压力，对于儿童来说，过早咀嚼硬物可能影响根管充填材料的稳定性；对于老年人，本身牙周组织等可能有一定退变，过早咀嚼硬物也易导致根管充填相关问题引发疼痛。
病史：有牙周炎等病史的患者，本身牙周支持组织就有问题，根管充填后，牙齿的稳定性相对较差，更容易因充填问题出现疼痛。根管充填材料超出根尖孔，会刺激根尖周组织引起疼痛；或者根管充填不完善，根管内仍有残留的感染物质，导致炎症复发，引起疼痛。比如根管充填材料没有严密填满根管系统，残留的细菌等会继续引发根尖周的炎症反应，从而导致疼痛。
牙齿劈裂
年龄因素：儿童牙齿较脆，在根管治疗过程中或治疗后，如果受到外力，更容易发生劈裂；老年人牙齿本身可能存在不同程度的磨损、隐裂等情况，根管治疗后牙齿的强度进一步下降，也容易发生劈裂引发疼痛。
生活方式：有夜磨牙习惯的人，无论儿童还是老年人，在根管治疗后牙齿持续受到非生理性的咬合力，容易导致牙齿劈裂；长期偏侧咀嚼的人，会使两侧牙齿受力不均，也增加了牙齿劈裂引发根管治疗后疼痛的风险。
病史：有四环素牙等病史的牙齿本身质地较差，根管治疗后牙齿的抗折能力更弱，更易发生劈裂。牙齿在根管治疗过程中经过多次器械操作等，强度有所降低，再加上患者自身的一些因素，如上述的年龄、生活方式、病史等，就可能导致牙齿劈裂，从而引起疼痛。例如牙齿已经存在隐裂，根管治疗时的操作等因素可能诱发隐裂进一步发展为劈裂，导致疼痛。
牙周组织问题
年龄因素：儿童牙周组织处于不断发育阶段，根管治疗后如果口腔卫生维护不佳，更容易出现牙周组织问题引发疼痛；老年人牙周组织逐渐萎缩，根管治疗后牙周支持组织进一步减少，也易因牙周问题导致疼痛。
生活方式：不注意口腔卫生，长期不刷牙、不使用牙线等，无论是儿童还是老年人，都会导致牙周菌斑堆积，引发牙周炎症，进而导致根管治疗后疼痛；长期饮用碳酸饮料等对牙齿牙周有损害的饮品，会加重牙周组织的损伤，增加根管治疗后疼痛的可能性。
病史：有先天性牙周组织发育不良病史的患者，根管治疗后牙周组织问题更易发生，引发疼痛。根管治疗后的牙齿周围牙周组织如果存在炎症，如牙龈炎、牙周炎等，会引起疼痛。比如根管治疗后口腔卫生差，菌斑堆积刺激牙龈，导致牙龈炎，出现疼痛；或者本身有牙周炎，根管治疗后牙周炎症没有得到有效控制，也会引发疼痛。
