成人白血病早期可出现贫血相关的乏力、面色苍白，发热相关的低热或高热及感染表现，出血相关的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血，还有淋巴结肿大、骨骼和关节疼痛等症状，有相关症状且持续不缓解或加重者应及时就医检查，不同人群出现症状均应警惕，及时排查白血病。
一、贫血相关症状
（一）乏力
成人白血病患者早期常出现乏力症状，这是因为白血病细胞异常增殖，占据骨髓空间，影响正常造血，导致红细胞生成减少，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而使患者感到疲倦、乏力，且这种乏力感休息后不易缓解，随着病情进展会逐渐加重。例如，研究表明约60%以上的成人白血病患者早期会出现不同程度的乏力表现，且可能伴有面色苍白。
（二）面色苍白
由于红细胞数量减少及血红蛋白含量降低，患者面色会变得苍白，尤其在睑结膜、甲床、口唇等部位较为明显。这是贫血导致皮肤黏膜缺氧、血液颜色变浅的直观表现。通过观察患者面色变化可以初步提示可能存在贫血相关问题，进而需进一步排查白血病等血液系统疾病。
二、发热相关症状
（一）低热或高热
部分成人白血病患者早期会出现发热症状，发热原因主要是正常造血受抑制，机体免疫力下降，易受到病原体感染。体温可表现为低热（37.5-38℃左右）或高热（体温超过38.5℃），且发热往往反复出现，使用一般的抗感染药物治疗效果不佳。据统计，约40%的成人白血病患者早期以发热为首发症状，发热类型多样，可为持续性或间歇性发热。
（二）感染表现
发热时常伴有感染相关表现，如口腔感染可出现口腔溃疡、疼痛，吞咽困难；肺部感染可伴有咳嗽、咳痰、胸痛等；泌尿系统感染可有尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为白血病患者免疫功能低下，易发生各种部位的感染，而感染又会进一步加重发热等症状。
三、出血相关症状
（一）皮肤瘀点、瘀斑
白血病患者早期可能出现皮肤瘀点、瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍。皮肤可出现大小不等的紫红色瘀点、瘀斑，多见于四肢、躯干等部位，通常无明显疼痛，按压不褪色。一般人群若出现不明原因的皮肤瘀点、瘀斑，尤其是反复出现时，需警惕白血病等血液疾病的可能。
（二）鼻出血、牙龈出血
鼻腔黏膜和牙龈部位血管丰富，也是白血病患者常见的出血部位。患者可出现频繁的鼻出血，出血量可多可少，不易止住；牙龈出血表现为刷牙或进食时牙龈出血，且出血较难停止。这是因为血小板减少影响了血管的正常修复和凝血功能，使得鼻腔和牙龈部位的出血难以控制。
四、其他症状
（一）淋巴结肿大
部分成人白血病患者早期会出现淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结较为常见，肿大的淋巴结一般质地较软，可活动，无明显压痛，但随着病情进展可能会逐渐增大、增多，质地变硬且固定。例如，慢性淋巴细胞白血病患者早期往往有较为明显的淋巴结肿大表现，而急性白血病患者也可能出现淋巴结肿大情况，不过相对慢性白血病可能程度有所不同。
（二）骨骼和关节疼痛
白血病细胞浸润骨髓及骨膜，可导致成人患者出现骨骼和关节疼痛，常见于胸骨、四肢长骨等部位，疼痛性质可为隐痛、胀痛或刺痛，活动时疼痛可能加重。儿童白血病患者骨骼关节疼痛相对更常见，但成人白血病患者也有一定比例会出现此类症状，这是白血病细胞对骨骼及周围组织侵袭的表现之一。
对于有上述早期症状的成人，尤其是症状持续不缓解或进行性加重的情况，应及时就医进行血常规、骨髓穿刺等相关检查，以便早期发现白血病，及时进行诊断和治疗。同时，不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的人群在出现相关症状时，都应提高警惕，因为白血病可发生在各个年龄段，男性和女性发病概率虽有一定差异，但早期症状并无明显性别特异性，长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物）、有放射性物质暴露史等特殊生活方式人群患白血病风险相对较高，有血液系统疾病家族史等基础病史人群也需密切关注自身健康状况，一旦出现异常及时检查。
