烤瓷牙崩瓷受多因素影响,材料方面瓷层自身特性及金属基底冠精度与厚度会致崩瓷,咬合方面咬合过高与干扰会引发崩瓷,使用维护中过度咀嚼硬物及口腔卫生维护不当易致崩瓷,患者自身的年龄因素及口腔条件因素也会增加烤瓷牙崩瓷风险。
一、材料因素
(一)瓷层自身特性
烤瓷牙的瓷层硬度相对较高,但脆性也较为明显。从材料学角度来看,其内部晶体结构等因素决定了在受到一定外力时容易出现崩瓷情况。比如,若瓷层的热膨胀系数等参数匹配不佳,在温度变化等情况下,就可能产生内部应力,进而引发崩瓷。正常情况下,理想的烤瓷牙材料各方面性能参数是经过精准设计匹配的,但如果材料本身存在质量问题,比如生产工艺不过关导致瓷层结构不均匀等,就会增加崩瓷风险。
(二)金属基底冠因素
金属基底冠的精度会影响烤瓷牙的整体性能。如果金属基底冠制作精度不够,与瓷层的结合就会受到影响。例如,基底冠表面不光滑、有细微瑕疵等,会使得瓷层在烧结等过程中结合不紧密,在使用过程中受到外力时,瓷层就容易从结合不牢的部位崩裂。而且,金属基底冠的厚度不均匀也会导致瓷层厚度不一致,厚度较薄的部位更容易承受不住外力而崩瓷。
二、咬合因素
(一)咬合过高
当烤瓷牙的咬合过高时,在咀嚼过程中,牙齿承受的咬合力会超过其正常承受范围。比如,患者在咬合时,烤瓷牙受到过大的集中力,由于瓷层本身脆性较大,就容易发生崩瓷现象。这种情况在咬合关系调整不当或者患者有夜磨牙等不良习惯时更容易出现。对于有夜磨牙习惯的患者,夜间牙齿的咬合力量更大且更不规律,烤瓷牙承受的冲击力频繁且较大,崩瓷风险显著增加。
(二)咬合干扰
存在咬合干扰时,在咀嚼运动过程中,烤瓷牙不是均匀受力,而是局部受到异常的力。例如,上下牙在咬合接触时,烤瓷牙某一局部先接触或者接触不均匀,就会在该局部产生过大的应力集中,长期如此或者偶尔受到较大干扰力时,瓷层就会崩裂。不同年龄的患者,咬合干扰带来的影响可能不同,儿童由于咀嚼功能发育不完善等,但如果有咬合干扰也会对烤瓷牙造成损伤,而成年人如果咬合习惯不良等也容易出现咬合干扰导致崩瓷。
三、使用维护因素
(一)过度咀嚼硬物
患者如果经常咀嚼过硬的食物,如坚果、骨头等,烤瓷牙受到的外力就会远远超过其设计承受的范围。瓷层在长期承受这种过度的冲击力下,会逐渐出现微小裂纹,进而发展为崩瓷。不同年龄段人群过度咀嚼硬物的情况不同,儿童一般较少主动咀嚼过硬食物,但如果家长给儿童食用过硬食物,也可能对烤瓷牙造成损害;成年人中一些有特殊饮食偏好的人群,如喜欢吃硬壳类食物的人,就容易因过度咀嚼硬物导致烤瓷牙崩瓷。
(二)口腔卫生维护不当
口腔卫生不好会导致牙周组织出现问题,进而影响烤瓷牙的稳固性。例如,牙周炎会使牙龈萎缩、牙槽骨吸收,烤瓷牙的支持组织受到破坏,在咀嚼时烤瓷牙的稳定性变差,更容易受到外力影响而崩瓷。对于老年人,由于口腔组织的生理性退变等原因,口腔卫生维护相对更困难,更容易出现口腔卫生不良的情况,从而增加烤瓷牙崩瓷的风险;而年轻人如果口腔卫生习惯不佳,同样会面临烤瓷牙崩瓷的问题。
四、患者自身因素
(一)年龄因素
儿童处于生长发育阶段,牙齿的咬合关系等还在不断变化,烤瓷牙在这种情况下更容易受到影响。而且儿童的咀嚼习惯相对不稳定,可能会有一些不当的咀嚼行为,增加烤瓷牙崩瓷的可能性。老年人随着年龄增长,口腔组织逐渐老化,牙周组织功能减退,口腔卫生维护能力下降等,都使得烤瓷牙崩瓷的风险增加。
(二)口腔条件因素
如果患者本身口腔内存在其他不良因素,如口腔内有不良修复体等,会影响烤瓷牙周围的口腔环境,进而影响烤瓷牙的状况。例如,不良修复体可能会与烤瓷牙产生摩擦等,导致烤瓷牙瓷层受损。同时,患者的口腔唾液情况等也会有影响,唾液的酸碱度等如果异常,可能会对烤瓷牙的材料产生一定腐蚀等作用,虽然这种影响相对缓慢,但长期下来也可能增加崩瓷风险。



