闭经分为原发性和继发性，可通过自身表现观察和医学检查判断，不同人群闭经有不同特点及注意事项。青春期女性原发性闭经相对多见，家长需关注；育龄期女性继发性闭经常见，要排除妊娠等并调整生活方式；围绝经期女性因卵巢衰退致闭经，异常出血需警惕，要保持良好心态等。
一、闭经的定义
闭经是指女性不来月经，通常分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指女性年满14岁尚无月经来潮，且第二性征未发育；或年满16岁尚无月经来潮，无论第二性征是否发育。继发性闭经是指曾有规律月经，而后因某种病理性原因导致月经停止6个月以上，或按自身原来月经周期计算停止3个周期以上。
二、判断是否闭经的相关表现及检查
（一）自身表现观察
1.月经情况
对于有过正常月经周期的女性，若原本规律的月经出现推迟，且超过了正常的周期范围，就要警惕闭经可能。比如平时月经周期为28-30天，此次推迟超过3个周期未来潮。
对于原发性闭经者，年满14岁第二性征未发育且无月经来潮，或年满16岁第二性征已发育但无月经来潮，都需考虑原发性闭经情况。
2.伴随症状
部分闭经女性可能伴有潮热、出汗、情绪波动等症状，这可能与内分泌紊乱有关，比如多囊卵巢综合征患者可能会出现闭经同时伴有多毛、肥胖等表现；而卵巢功能衰退导致的闭经可能伴随潮热盗汗等围绝经期症状。
（二）医学检查
1.激素水平检测
血清性激素六项是常用检查，包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。一般在月经周期第2-4天（卵泡早期）抽血检查。如果FSH和LH水平升高，同时E2水平降低，往往提示卵巢功能减退；若PRL水平异常升高，可能是垂体泌乳素瘤等原因导致的闭经。
2.超声检查
通过盆腔超声可以观察子宫和卵巢的形态、大小及结构。比如子宫发育不良可能表现为子宫体积较小；卵巢多囊样改变则是多囊卵巢综合征的超声表现之一，可见卵巢内多个小卵泡。超声还能帮助判断是否有妊娠相关情况导致的闭经（如宫腔粘连可能在超声下显示宫腔线不连续等）。
3.其他检查
对于怀疑有甲状腺疾病等内分泌相关疾病导致的闭经，还需要进行甲状腺功能检查等。比如甲状腺功能减退可能影响月经周期导致闭经。
三、不同人群闭经的特点及注意事项
（一）青春期女性
1.特点
青春期女性原发性闭经相对较多见，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未完全成熟有关。比如一些女孩可能因先天性生殖器官发育异常导致原发性闭经，如处女膜闭锁、先天性无子宫等。
2.注意事项
家长要关注女孩的第二性征发育情况和月经初潮时间，若超过正常年龄仍未出现月经初潮且第二性征未发育，应及时带女孩就医检查，早期发现可能存在的先天性发育异常等问题，以便及时干预。
（二）育龄期女性
1.特点
继发性闭经在育龄期女性中较为常见，多与内分泌失调、妊娠相关疾病、妇科疾病等有关。比如长期精神压力大、过度节食减肥等可能导致下丘脑性闭经；多囊卵巢综合征是育龄期女性继发性闭经的常见原因之一，常伴有排卵障碍、高雄激素表现等。
2.注意事项
育龄期女性如果出现闭经，首先要排除妊娠可能，可通过尿妊娠试验或血hCG检查。同时要注意调整生活方式，保持规律的作息、合理的饮食，避免过度劳累和精神紧张。如果闭经持续时间较长，应及时到妇科就诊，进行相关检查明确病因并针对性处理。
（三）围绝经期女性
1.特点
围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，会出现月经紊乱，最终发展为闭经。一般在45-55岁左右，可能伴有潮热、盗汗、情绪不稳定等围绝经期症状。
2.注意事项
围绝经期女性出现闭经是正常的生理过程，但如果闭经后出现异常阴道出血等情况，要警惕子宫内膜病变等问题，应及时就医进行妇科检查、超声等相关检查。同时要注意保持良好的心态，适当进行体育锻炼，饮食上注意营养均衡，可多摄入富含钙的食物预防骨质疏松等围绝经期相关疾病。
