偏瘫患者肌张力高多久能降无固定时间，受病情严重程度、治疗干预、个体因素影响。病情轻、康复治疗早且有效、儿童、基础健康好、心态积极者肌张力高降得相对快，反之则慢，轻度偏瘫及时规范治疗数周可能降，重度、老年、基础差、心态差者可能需数月甚至更久。
一、病情严重程度因素
1.轻度偏瘫：如果患者偏瘫程度较轻，例如只是轻度的肢体活动受限，肌张力轻度增高，在及时接受规范治疗的情况下，可能数周内肌张力会逐渐下降。比如一些因轻度脑血管意外导致偏瘫的患者，经过早期的康复干预等，可能在2-3周左右开始能观察到肌张力有一定程度的降低。这是因为轻度病变对神经等结构的损伤相对较轻，身体自身的修复和康复干预的效果相对较易显现。
2.重度偏瘫：对于重度偏瘫患者，由于神经损伤严重，肌张力高的情况可能持续较长时间，甚至数月或更长时间。例如严重的脑出血或脑梗死导致大面积脑组织受损，引起重度偏瘫，肌张力高可能会持续1-3个月甚至更久才逐渐下降，而且恢复的过程可能会比较缓慢，因为神经的修复和功能的重建较为困难。
二、治疗干预因素
1.康复治疗开始时间：如果康复治疗开始得越早，肌张力高下降的时间可能会相对提前。对于在偏瘫发生后尽快开始康复治疗的患者，如发病后1-2周内就开始正规的康复训练，包括良肢位摆放、被动关节活动等，可能有助于更快地缓解肌张力高。研究表明，早期介入康复治疗的患者，肌张力高改善的时间比延迟开始康复治疗的患者平均提前1-2个月。这是因为早期康复可以阻止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的进一步发展，促进神经功能的部分恢复，从而影响肌张力的变化。
2.康复治疗方法的有效性：不同的康复治疗方法对肌张力高的缓解效果不同。例如，运用Bobath技术、PNF技术等规范的康复治疗方法，对于缓解偏瘫患者的肌张力高有较好的效果。如果患者接受的康复治疗方法科学、合理且持续进行，那么肌张力高下降的时间可能会缩短。相反，如果康复治疗方法不当或者患者没有坚持康复治疗，可能会导致肌张力高下降缓慢，甚至持续升高。比如长期不进行康复训练，肌肉会因为废用而进一步挛缩，加重肌张力高的程度，使下降的时间推迟。
三、个体因素
1.年龄因素
儿童偏瘫患者：儿童的神经系统具有一定的可塑性，相对于成人来说，儿童偏瘫患者肌张力高可能下降得相对较快。一般在几个月内可能会有较明显的改善。例如，儿童因产伤等导致偏瘫，由于其神经修复和重塑能力较强，经过积极的康复治疗，可能在3-6个月内肌张力高就会有较为显著的降低。这是因为儿童的神经系统还在发育过程中，对损伤的适应和修复能力比成人强。
老年偏瘫患者：老年人的身体机能衰退，神经修复能力较差，所以老年偏瘫患者肌张力高下降的时间可能较长。可能需要数月甚至更长时间才能看到肌张力有明显的降低。比如70岁以上的老年偏瘫患者，由于身体各方面机能的下降，康复进程相对缓慢，肌张力高可能需要2-6个月甚至更久才会逐渐下降。
2.基础健康状况：如果患者本身基础健康状况良好，没有其他严重的合并症，那么其身体对康复治疗的耐受性较好，肌张力高下降的时间可能会相对短一些。例如一位年轻且没有其他基础疾病的偏瘫患者，相比一位同时患有糖尿病、高血压等多种基础疾病的偏瘫患者，前者肌张力高下降的时间可能会提前1-2个月。因为良好的基础健康状况有利于身体的整体恢复，包括神经功能的恢复和肌肉等组织的修复，从而影响肌张力高的改善时间。
3.心理因素：偏瘫患者的心理状态也会影响肌张力高下降的时间。如果患者能够保持积极乐观的心态，配合康复治疗，那么有利于身体的恢复，肌张力高下降的时间可能会缩短。相反，如果患者长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态中，可能会影响神经内分泌等功能，进而影响肌张力的变化，导致肌张力高下降缓慢。例如，一些患者因偏瘫后情绪低落，不配合康复治疗，其肌张力高可能比心态积极的患者多持续1-2个月才开始下降。
