预防脑梗塞需从多方面入手，一是控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，分别将血压、血糖、血脂控制在相应目标值；二是保持合理饮食，多吃蔬果、控制脂肪和盐分摄入，适度运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练，戒烟限酒；三是定期体检，尤其是高危人群更要密切监测相关指标；四是特殊人群如老年人、女性、有脑梗塞病史者需特别注意，老年人运动要安全、定期体检频率适当增加，女性关注更年期代谢变化，有脑梗塞病史者要更严格控病、定期复诊并避免诱发因素。
一、控制基础疾病
1.高血压：高血压是脑梗塞的重要危险因素，需通过生活方式调整及药物控制血压。一般来说，血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，血压需控制在130/80mmHg以下。日常生活中要减少钠盐摄入，增加钾摄入，保持健康体重，适度运动并遵医嘱规律服用降压药物。
2.糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳易引发血管病变导致脑梗塞。要通过饮食控制、运动及药物治疗将血糖控制在合理范围，空腹血糖一般控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖应小于10.0mmol/L。合理饮食，避免高糖食物，适度运动，规律使用降糖药物或注射胰岛素。
3.高脂血症：高脂血症尤其是高胆固醇血症会使血液黏稠度增加，促进动脉粥样硬化形成。应调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加膳食纤维摄入，适度运动，必要时遵医嘱使用降脂药物，将低密度脂蛋白胆固醇控制在相应目标值，如高危患者需控制在1.8mmol/L以下。
二、健康生活方式
1.合理饮食
蔬果摄入：多吃蔬菜和水果，蔬菜每日应摄入400~500g，水果200~300g。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血管疾病风险。例如，富含维生素C的蔬果可抗氧化，保护血管内皮。
脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，饱和脂肪每日摄入量应少于总热量的10%，反式脂肪少于1%。选择富含不饱和脂肪的食物，如橄榄油、鱼油等，不饱和脂肪有助于调节血脂。
盐分摄入：每日钠盐摄入量不超过5g，减少加工食品摄入，因为加工食品往往含盐量高。
2.适度运动
运动频率：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可结合每周2~3次的力量训练。中等强度运动指运动时心率达到最大心率的60%~70%（最大心率=220-年龄）。
运动方式：根据自身情况选择合适运动方式，如身体状况较好可选择跑步，身体较虚弱者可选择散步。运动要循序渐进，避免突然剧烈运动。
3.戒烟限酒
戒烟：吸烟会损伤血管内皮，增加血液黏稠度，显著增加脑梗塞风险，应坚决戒烟，避免二手烟暴露。
限酒：男性饮酒每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，酒精摄入量=饮酒量（ml）×酒精浓度（%）×0.8。过量饮酒会升高血压、影响血脂代谢等，增加脑梗塞发生几率。
三、定期体检
定期进行全面体检，包括血常规、血脂、血糖、血压、颈部血管超声等检查。尤其是有家族史、高血压、糖尿病等高危因素人群，更应定期监测相关指标，以便早期发现异常并采取干预措施。例如，通过颈部血管超声可早期发现颈动脉粥样硬化斑块形成等情况，及时采取措施防止斑块脱落引发脑梗塞。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人各器官功能衰退，更要注重基础疾病控制和健康生活方式维持。在运动时要注意安全，避免摔倒等意外。定期体检频率可适当增加，密切关注身体各项指标变化。
2.女性：女性在更年期前后激素变化可能影响血脂等代谢情况，要尤其关注血脂血压变化，更年期女性更应注重健康生活方式，保持心情舒畅，因为精神压力过大也可能影响脑血管健康。
3.有脑梗塞病史人群：此类人群复发风险较高，除严格遵循上述预防措施外，需更严格控制基础疾病，可能需要长期服用抗血小板聚集药物等，要定期复诊，监测药物不良反应及病情变化，同时注意避免劳累、情绪激动等可能诱发脑梗塞的因素。
