药物增生性牙龈炎是长期服用某些药物致牙龈纤维增生体积增大常见药物有钙通道阻滞剂、抗癫痫药等发病机制是药物改变牙龈成纤维细胞代谢致胶原合成增分解减少炎症细胞浸润等表现为牙龈颜色质地变化及影响牙齿正常排列咬合等治疗措施有更换或调整药物、口腔卫生维护（刷牙、用牙线漱口水）、手术治疗（牙龈切除术等）特殊人群中儿童需家长助其保口腔清洁评估牙龈增生对牙齿萌出等影响妊娠期女性治疗要慎选方式考虑对胎儿影响老年人治疗要综合全身情况关注依从性。
一、药物增生性牙龈炎是什么
药物增生性牙龈炎是指长期服用某些药物引起的牙龈纤维增生和体积增大。常见的引起药物增生性牙龈炎的药物有钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、抗癫痫药（如苯妥英钠）等。其发病机制主要是药物改变了牙龈成纤维细胞的代谢，使胶原合成增加、分解减少，同时炎症细胞浸润等导致牙龈组织增生。
二、药物增生性牙龈炎的表现
1.牙龈组织变化
牙龈颜色可呈淡粉红色或暗红色，质地坚韧，增生的牙龈表面光滑或呈结节状，严重时可覆盖部分牙面。例如长期服用硝苯地平的患者，牙龈可从龈乳头开始增生，逐渐波及附着龈。
增生的牙龈一般不易出血，但在刷牙或进食时可能有轻微出血情况。
2.对牙齿的影响
可能会影响牙齿的正常排列和咬合关系，导致牙齿移位等。如果增生严重，还可能影响口腔卫生维护，使菌斑更容易堆积，进一步加重牙龈炎症。
三、药物增生性牙龈炎的治疗措施
1.更换或调整药物
如果是药物引起的牙龈增生，在病情允许的情况下，医生会考虑更换导致牙龈增生的药物。例如对于因高血压服用硝苯地平出现牙龈增生的患者，若有其他合适的降压药物且病情允许，可在医生评估后更换药物。但更换药物需要谨慎权衡，因为原发病的控制也很重要。
2.口腔卫生维护
刷牙：患者需要保持良好的刷牙习惯，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，有效清除牙齿表面和牙龈沟内的菌斑、软垢等。对于牙龈增生的患者，可能需要更细致地清洁增生牙龈周围的区域。
使用牙线和漱口水：使用牙线可以清除牙齿邻面的菌斑，漱口水可以辅助清洁口腔，减少细菌滋生。但对于牙龈增生较严重的患者，使用牙线可能会有一定困难，需要在医生指导下选择合适的口腔清洁工具。
3.手术治疗
当药物性牙龈增生严重影响咀嚼、美观或口腔卫生维护时，可考虑手术治疗，如牙龈切除术。手术要在牙龈炎症控制后进行。但对于儿童等特殊人群，手术需更加谨慎评估，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能会对牙龈的正常发育产生一定影响，需要充分考虑手术的必要性和风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童如果因疾病服用可能导致牙龈增生的药物，由于儿童口腔卫生维护能力相对较弱，家长要更加注重帮助儿童保持口腔清洁。例如儿童服用抗癫痫药出现牙龈增生时，家长要监督儿童刷牙，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏，同时要定期带儿童到口腔科检查，评估牙龈增生情况。因为儿童处于乳牙和恒牙替换阶段，牙龈增生可能会影响牙齿的正常萌出等。
2.妊娠期女性
妊娠期女性如果出现药物增生性牙龈炎，在治疗时要特别谨慎。因为药物的使用可能会对胎儿产生影响。首先要尽量通过口腔卫生维护来控制牙龈炎症，如轻柔刷牙等。如果需要药物治疗或手术治疗，要充分评估对胎儿的影响，选择对胎儿安全的治疗方式。例如在选择手术时，要考虑手术时机对妊娠的影响，尽量避免在妊娠早期和晚期进行可能有较大刺激的手术。
3.老年人
老年人服用药物引起牙龈增生时，由于老年人可能存在全身健康状况相对复杂的情况，如合并心血管疾病、糖尿病等。在治疗时要综合考虑全身情况。例如老年人服用钙通道阻滞剂出现牙龈增生，在考虑更换药物时，要评估更换药物对其原有基础疾病控制的影响。同时，老年人的口腔修复等情况也可能与牙龈增生相互影响，在进行口腔卫生维护和治疗时，要更加关注老年人的依从性，帮助老年人更好地保持口腔清洁。
