腋窝淋巴瘤症状多样,包括腋窝淋巴结肿大(首发,特点因类型等异,受年龄、生活方式、病史影响)、全身症状(发热、盗汗、消瘦)、压迫症状(肿块大时压迫周围组织神经,受年龄、生活方式、病史影响)及其他症状(皮肤瘙痒、消化系统症状、呼吸症状等)。
一、腋窝淋巴结肿大
特点:通常是首发症状,表现为腋窝处可触及无痛性的肿块,肿块质地较硬,可活动或固定。随着病情进展,肿块可能会逐渐增大,数量也可能增多。不同类型的淋巴瘤,淋巴结肿大的速度和形态可能有差异。例如霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大可能具有对称性等特点,而非霍奇金淋巴瘤的肿大淋巴结可能更具侵袭性生长的表现。
年龄因素:儿童和青少年患腋窝淋巴瘤时,淋巴结肿大可能进展相对较快,因为他们的免疫系统处于发育阶段,肿瘤细胞增殖可能更为活跃。而老年人由于身体机能下降,免疫监视功能减弱,淋巴结肿大的发现可能相对较晚,但一旦发现往往病情可能相对复杂,需要综合评估。
生活方式:长期接触某些致癌物质、免疫功能低下等生活方式相关因素可能影响腋窝淋巴瘤的发生发展,进而影响淋巴结肿大的表现。例如长期处于辐射环境工作的人群,患淋巴瘤风险增加,其腋窝淋巴结肿大的情况可能需要更密切监测。
病史:有免疫缺陷病史(如艾滋病患者)的人群,发生腋窝淋巴瘤的几率较高,且淋巴结肿大可能更难控制,因为其自身免疫功能严重受损,对肿瘤的监视和免疫清除能力下降。
二、全身症状
发热:部分患者会出现发热症状,可为低热(体温在37.5-38℃左右)或高热(体温超过38.5℃)。发热可能呈持续性或间歇性。霍奇金淋巴瘤患者发热较为常见,其发热特点有时具有一定规律,比如周期性发热(Pel-Ebstein热),表现为体温骤升骤降,间歇期长短不一。非霍奇金淋巴瘤也可能出现发热,但发热规律相对不典型。
盗汗:患者在夜间或入睡后出汗较多,可湿透衣物。这是由于肿瘤细胞代谢活跃,引起机体代谢紊乱所致。盗汗情况在夜间睡眠时明显,部分患者晨起时发现床单被汗液浸湿。
消瘦:患者在短期内出现体重明显下降,一般在6个月内体重减轻10%以上。这是因为肿瘤细胞消耗机体能量,同时患者可能因疾病导致食欲减退等原因,使得营养摄入不足,从而出现消瘦表现。
三、压迫症状
如果腋窝淋巴瘤的肿块较大,可能会压迫周围组织和神经:压迫臂丛神经时,可引起上肢疼痛、麻木、无力等症状,表现为上肢活动受限,感觉异常,如手指麻木等。压迫腋窝处的血管时,可能导致上肢血液循环障碍,出现上肢肿胀、皮肤颜色改变等情况,如上肢皮肤发绀、肿胀明显等。
年龄因素:儿童患者由于上肢还在发育阶段,压迫症状可能对其生长发育产生更明显影响,比如可能影响上肢的正常功能发育,导致运动障碍等问题比成年人更为突出。而老年人可能本身存在一些基础疾病,如血管硬化等,压迫血管引起的血液循环障碍可能会加重原有的血管病变,使症状更为复杂。
生活方式:长期从事重体力劳动或上肢频繁活动的人群,腋窝淋巴瘤引起的压迫症状可能会更早影响其日常生活和工作,因为上肢的频繁活动会加重受压组织的负担,导致症状更明显。
病史:有上肢血管疾病病史的人群,腋窝淋巴瘤导致的血管压迫症状可能会相互影响,使病情更为复杂,需要综合考虑原有疾病和淋巴瘤相关症状进行治疗。
四、其他症状
皮肤瘙痒:部分腋窝淋巴瘤患者会出现皮肤瘙痒症状,瘙痒可轻可重,皮肤表面可能无明显皮疹等改变,也有少数患者可能伴有皮肤抓痕等。皮肤瘙痒的机制可能与肿瘤细胞产生的某些物质刺激神经有关。
消化系统症状:当淋巴瘤细胞侵犯消化系统时,可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如非霍奇金淋巴瘤累及胃肠道时,就可能出现这些消化系统相关表现,影响患者的营养状况和生活质量。
呼吸症状:如果淋巴瘤侵犯纵隔淋巴结等部位,可能压迫气管等,引起呼吸困难等呼吸症状,表现为呼吸急促、喘息等,严重时可能影响患者的血氧饱和度,需要紧急处理。



