滴虫性阴道炎有多种症状表现，包括阴道分泌物异常（稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且有臭味）、外阴瘙痒、局部灼热疼痛，部分有泌尿系统症状，妊娠期感染可致不良妊娠结局；不同人群表现有特点，育龄女性因性生活活跃需注意性伴侣同治，老年女性症状不典型且要考虑基础疾病，儿童多间接传播，表现为外阴瘙痒等需注意特殊治疗及护理。
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
女性感染滴虫性阴道炎后，阴道分泌物会增多，其质地通常为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状且伴有臭味。这是因为阴道毛滴虫感染阴道后，会影响阴道内正常的生态环境，导致分泌物的性状发生改变。例如，有研究发现，滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中白细胞等炎症细胞增多，同时滴虫的代谢产物等会使分泌物呈现出上述特征。这种异常分泌物可能会刺激外阴，引起外阴不适。
（二）外阴瘙痒
外阴瘙痒是滴虫性阴道炎常见的症状之一，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为明显，可严重影响生活和睡眠。瘙痒部位主要在外阴，有时还可波及肛周等部位。这是由于阴道分泌物的刺激以及炎症反应导致外阴局部神经末梢受到刺激，从而产生瘙痒感。不同年龄、不同生活方式的女性，对外阴瘙痒的感受和耐受程度可能不同，比如年轻女性可能对瘙痒更为敏感，而生活方式较为规律、卫生习惯良好的女性可能相对症状表现会有所差异，但本质上都是炎症刺激引起的。
（三）局部灼热、疼痛
患者可能会感到外阴有灼热、疼痛的感觉，在性交时这种疼痛或灼热感可能会加重。这是因为阴道黏膜在滴虫感染后处于炎症状态，局部的神经敏感性增高，当受到摩擦等刺激时（如性交时），就会出现灼热、疼痛等不适。对于有性生活史的女性来说，性交时的刺激更容易诱发这种症状，而不同性生活频率和习惯的女性，症状出现的频率和严重程度可能会有所不同。
（四）其他症状
1.泌尿系统症状：部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，这是因为阴道与尿道相邻，滴虫感染可能蔓延至尿道，刺激尿道黏膜引起炎症反应。例如，有研究统计显示，约有10%-20%的滴虫性阴道炎患者会合并泌尿系统感染，出现泌尿系统相关症状。不同年龄的女性，泌尿系统的解剖和生理特点略有不同，比如老年女性尿道黏膜相对薄弱，更容易受到滴虫感染的影响而出现泌尿系统症状。
2.妊娠期影响：妊娠期女性感染滴虫性阴道炎可能会增加胎膜早破、早产等风险。这是因为阴道内的炎症环境可能影响胎膜的稳定性等。妊娠期女性由于体内激素水平的变化，阴道局部环境改变，更易感染滴虫，而且一旦感染，对妊娠结局可能产生不良影响，所以妊娠期女性如果出现相关症状更应及时就医。
二、不同人群的表现特点
（一）育龄女性
育龄女性性生活相对较活跃，感染滴虫性阴道炎的途径较多，如经性接触传播等。所以育龄女性出现上述阴道分泌物异常、外阴瘙痒等症状时，需要考虑滴虫性阴道炎的可能，而且由于性生活的影响，症状可能会在性交后加重，同时在诊断和治疗时需要考虑性伴侣的同时治疗等情况。
（二）老年女性
老年女性雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，感染滴虫性阴道炎时，症状可能相对不典型。可能阴道分泌物增多不明显，但外阴瘙痒可能较为顽固，同时由于局部黏膜脆弱，容易出现破损、出血等情况。而且老年女性合并其他基础疾病的概率相对较高，在诊断和治疗时需要综合考虑其全身状况，选择合适的治疗方式，避免因治疗药物等对其基础疾病产生不良影响。
（三）儿童
儿童感染滴虫性阴道炎多因间接传播，如通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器等传播。儿童患者可能主要表现为外阴瘙痒、哭闹不安，部分患儿可能会用手搔抓外阴，同时阴道分泌物增多，可能呈现出类似黄绿色、泡沫状等特征，但儿童表述能力有限，需要家长密切观察其外阴部的表现来早期发现问题。由于儿童生理结构特殊，在诊断和治疗时需要特别注意药物的选择和使用方法，避免使用不适合儿童的药物，同时要注意保持儿童外阴部的清洁卫生，减少感染的传播风险。
