35岁月经量少可能由多种因素引起，内分泌因素包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常；子宫内膜因素有宫腔操作史、子宫内膜结核；全身系统性疾病如营养不良、慢性消耗性疾病；生活方式因素包含精神压力过大、过度减肥；还有药物影响及年龄相关因素等，需及时就医明确病因并采取相应措施，同时保持健康生活方式，疾病引起者积极治疗原发病。
一、内分泌因素
1.多囊卵巢综合征：是常见的引起月经量少的原因之一。患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调等。研究表明，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常，其中包括月经量少。其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关，可能导致卵泡发育异常，排卵稀少或不排卵，进而影响子宫内膜的生长，使月经量减少。患者往往还伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，可通过性激素六项、B超等检查来辅助诊断。
2.高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高会抑制排卵，影响子宫内膜的周期性变化。例如，垂体疾病等可引起高泌乳素血症，患者除了月经量少外，还可能出现溢乳、闭经等症状，通过测定血清泌乳素水平可明确诊断。
3.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的代谢及内分泌功能，导致月经紊乱，出现月经量少的情况；而甲状腺功能亢进时，也可能影响月经，导致月经量减少等改变。可通过甲状腺功能检查来评估甲状腺的功能状态。
二、子宫内膜因素
1.人工流产等宫腔操作史：多次人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄。因为人工流产过程中可能会刮除部分子宫内膜，使子宫内膜基底层受损，进而引起宫腔粘连，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。患者多有明确的宫腔操作病史，可通过宫腔镜检查来明确是否存在宫腔粘连及内膜损伤情况。
2.子宫内膜结核：结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜的正常结构和功能，导致子宫内膜粘连、瘢痕形成等，从而引起月经量少。患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，通过子宫内膜活检等检查可协助诊断。
三、全身系统性疾病
1.营养不良：长期营养不良，如过度节食、挑食等，会导致机体缺乏必要的营养物质，影响激素的合成和子宫内膜的生长。例如，缺乏蛋白质、维生素、微量元素等，可使子宫内膜增生不足，从而出现月经量少的情况。患者通常有营养不良的相关病史及表现，如体重下降、皮肤干燥等。
2.慢性消耗性疾病：如严重的贫血、慢性肝炎、慢性肾炎等疾病，会影响机体的整体健康状况，导致内分泌功能紊乱，进而影响月经，出现月经量少的现象。例如，重度贫血时，机体各器官组织供血不足，包括生殖系统，会影响子宫内膜的正常周期性变化。
四、生活方式因素
1.精神压力过大：长期处于高压力状态下，会通过下丘脑-垂体轴影响内分泌功能，导致月经失调，出现月经量少。例如，工作压力大、长期焦虑、抑郁等情绪问题，可能干扰激素的正常分泌，影响子宫内膜的生长和脱落。
2.过度减肥：短期内过度减肥，体重迅速下降，会影响体内脂肪的含量，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降会导致子宫内膜增生不足，引起月经量少。
五、其他因素
1.药物影响：某些药物也可能导致月经量少，如长期服用避孕药等，避孕药中的激素成分可能会抑制子宫内膜的生长，从而引起月经量减少。
2.年龄相关因素：虽然35岁不属于绝经相关年龄，但个体差异存在，若存在卵巢功能逐渐减退的趋势，也可能出现月经量少的情况。随着年龄增长，卵巢储备功能可能会有一定变化，影响雌激素的分泌及卵泡的发育，进而影响月经。
对于35岁月经量少的女性，应及时就医，通过详细的病史采集、全面的体格检查及相关辅助检查，明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。同时，要注意保持健康的生活方式，合理饮食，减轻精神压力，避免过度减肥等不良行为。如果是由疾病因素引起，需积极治疗原发病。特殊人群如伴有其他严重基础疾病者，在处理月经量少问题时需综合考虑基础疾病的影响及治疗的安全性等。
