支原体阴道炎由解脲支原体和人型支原体感染引起，主要通过性传播和间接传播，有阴道分泌物异常、瘙痒等表现，通过病原体检测诊断，用敏感抗生素治疗，育龄女性、孕妇、儿童影响不同，需安全性行为、注意个人卫生、定期检查来预防。
一、定义
支原体阴道炎是由支原体感染引起的阴道炎症。支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，在女性生殖道中，解脲支原体和人型支原体较为常见，它们可寄生于阴道内并引起炎症反应。
二、病原体特点
（一）解脲支原体
解脲支原体可分解尿素获取能量，其大小介于细菌和病毒之间，常黏附在宿主细胞表面，通过产生毒性物质等方式损伤宿主细胞，从而引发阴道黏膜的炎症改变。
（二）人型支原体
人型支原体能利用精氨酸，它在女性生殖道感染中也较为常见，同样可通过多种机制导致阴道局部的炎症状态。
三、感染途径
（一）性传播
是支原体阴道炎的主要传播途径之一。在无保护措施的性行为中，支原体可在性伴侣之间传播，使女性感染支原体并引发阴道炎。
（二）间接传播
通过接触被支原体污染的物品，如共用毛巾、浴盆等，也有可能造成间接传播，但这种情况相对较少见，通常是在卫生条件较差等特定情况下发生。
四、临床表现
（一）症状
1.阴道分泌物异常：患者可出现阴道分泌物增多，分泌物的性状可呈稀薄脓性、黄绿色等，部分患者分泌物可能伴有异味。
2.阴道瘙痒：阴道会有不同程度的瘙痒感，瘙痒程度因人而异，部分患者瘙痒较为明显，可能会影响日常生活和睡眠。
3.尿道症状：部分患者可能伴有尿道刺激症状，如尿频、尿急等，这是因为支原体感染可能累及尿道，导致尿道黏膜受到刺激。
（二）体征
妇科检查时可见阴道黏膜充血，有的患者阴道分泌物附着于阴道壁，取分泌物进行检查可发现支原体存在。
五、诊断方法
（一）病原体检测
1.支原体培养：采取阴道分泌物等标本进行支原体培养，若培养出相应的支原体，则可明确诊断。培养法的阳性率相对较高，但需要一定的培养条件和时间。
2.核酸检测：通过聚合酶链反应（PCR）等核酸检测方法，检测标本中支原体的核酸，这种方法灵敏度较高，能快速检测出是否存在支原体感染。
（二）临床表现结合实验室检查
医生会结合患者的临床表现，如阴道分泌物异常、瘙痒等症状，再辅助实验室的病原体检测结果来综合诊断支原体阴道炎。
六、治疗
（一）抗生素治疗
根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗。常用的抗生素有阿奇霉素、多西环素等。由于支原体无细胞壁，β-内酰胺类抗生素对其无效。在治疗过程中，性伴侣也需要同时接受检查和治疗，以避免交叉感染。
七、对不同人群的影响及注意事项
（一）育龄女性
育龄女性患支原体阴道炎时，若不及时治疗，可能会影响受孕，因为支原体感染可能导致输卵管炎症等，进而影响精子与卵子的结合以及受精卵的运输。在治疗期间应避免受孕，待治愈后再考虑怀孕计划。
（二）孕妇
孕妇感染支原体阴道炎需要特别注意，因为支原体可能会垂直传播给胎儿，导致早产、胎膜早破等不良妊娠结局。孕妇用药需要谨慎，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗。
（三）儿童
儿童一般不会发生支原体阴道炎，因为支原体阴道炎主要通过性传播等途径感染，儿童的生殖道尚未发育成熟，且通常不存在相关的感染途径。但如果是婴幼儿，由于护理不当等原因导致接触到被污染的物品，理论上也有可能发生感染，但极为罕见，一旦怀疑儿童有相关感染情况，需及时就医进行专业的检查和处理。
八、预防措施
（一）安全性行为
提倡安全性行为，使用安全套可以在一定程度上降低支原体阴道炎的感染风险，因为安全套能够减少性伴侣之间病原体的传播。
（二）注意个人卫生
保持外阴清洁，勤换内裤，避免共用毛巾、浴盆等个人物品，尤其是在公共浴室、游泳池等场所，要注意个人卫生防护，以减少间接感染的机会。
（三）定期检查
有性生活的女性应定期进行妇科检查，包括支原体等病原体的检测，以便早期发现感染并及时治疗。
