做过宫颈糜烂手术仍可能得宫颈癌，因宫颈糜烂手术对降低宫颈癌风险有局限性且高危型HPV持续感染是主因，术后要定期筛查（包括细胞学、HPV检测、阴道镜检查等）、保持良好生活方式，年轻女性和老年女性有不同注意事项。
一、手术对降低宫颈癌风险的作用及局限性
1.手术对原宫颈糜烂相关病变的处理
宫颈糜烂手术主要是针对宫颈糜烂样改变中可能存在的病理性改变进行处理，比如对于由宫颈上皮内瘤变（CIN）导致的类似宫颈糜烂表现的情况，手术可以去除病变组织。但手术并不能完全清除所有可能导致宫颈癌的因素，尤其是HPV感染。
例如，对于CINⅡ-Ⅲ级进行手术治疗后，虽然去除了高级别病变组织，但如果患者仍然有高危型HPV感染，病毒可能会在宫颈其他部位继续引起病变，进而发展为宫颈癌。
2.HPV感染的持续影响
高危型HPV的持续感染是宫颈癌发生的主要病因。据相关研究，超过90%的宫颈癌患者伴有高危型HPV感染。即使做过宫颈糜烂手术，如果患者感染的高危型HPV没有被清除，病毒会整合到宿主细胞基因组中，导致细胞异常增殖，最终引发宫颈癌。不同年龄阶段的女性感染HPV的风险不同，一般来说，性活跃期女性HPV感染率较高，而老年女性由于免疫力等因素，HPV持续感染的清除相对困难，因此即使做过宫颈糜烂手术，老年女性如果有HPV持续感染，患宫颈癌风险相对更高。
二、术后预防宫颈癌的措施
1.定期进行宫颈癌筛查
细胞学检查和HPV检测：术后应定期进行宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测。一般建议术后1年内每3-6个月进行一次筛查，之后可根据筛查结果适当延长筛查间隔，但至少每年进行一次。例如，30岁以上女性可以联合进行TCT和HPV检测，若结果均为阴性，可延长至3-5年筛查一次。对于有过宫颈手术史的女性，即使之前的手术针对宫颈糜烂相关病变，定期筛查仍能及时发现是否有新的HPV感染或宫颈病变。
阴道镜检查：如果宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常，如TCT提示ASC-H（非典型鳞状细胞，不除外高度鳞状上皮内病变）或HPV高危型阳性，应及时进行阴道镜检查，必要时进行宫颈活检，以明确宫颈是否有病变。
2.保持良好生活方式
健康饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于维持机体免疫力。例如，维生素C可以增强免疫力，帮助机体抵抗HPV感染，研究表明，经常食用富含维生素C的食物的人群，HPV感染的清除率可能相对较高。
适度运动：适当进行体育锻炼，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。运动可以增强体质，提高机体的免疫力，有助于预防HPV感染的持续存在以及相关病变的发生。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度有所不同，年轻女性可以选择较为剧烈的运动，而中老年女性则应选择相对温和的运动方式，如瑜伽、太极拳等。
避免高危性行为：减少性伴侣数量，正确使用避孕套等。高危性行为是HPV感染的重要传播途径，避免高危性行为可以降低再次感染高危型HPV的风险。例如，有多个性伴侣的女性感染高危型HPV的概率明显高于单一性伴侣的女性，因此保持单一性伴侣并正确使用避孕套对于预防HPV感染和宫颈癌非常重要。
三、特殊人群的注意事项
1.年轻女性
年轻女性处于性活跃期，HPV感染率相对较高。做过宫颈糜烂手术的年轻女性更应重视定期筛查，因为她们的宫颈细胞更新较快，若有HPV持续感染，发展为宫颈癌的潜在风险相对较高。同时，要注意性健康，避免过早开始性生活以及多个性伴侣等高危行为。
2.老年女性
老年女性做过宫颈糜烂手术之后，由于免疫力逐渐下降，HPV持续感染的清除能力减弱，因此更要严格定期进行宫颈癌筛查。此外，老年女性可能合并一些基础疾病，在进行筛查和后续处理时要更加谨慎，充分考虑其基础疾病对检查和治疗的影响。例如，有心血管疾病的老年女性在进行阴道镜检查等操作时，要评估手术风险，确保检查和治疗的安全性。
