急性白血病有贫血、发热、出血、浸润等相关症状，贫血表现有一般及不同年龄差异；发热有特点及不同年龄表现差异；出血有皮肤黏膜及内脏等表现；浸润有肝脾淋巴结、骨骼关节、中枢神经系统等浸润表现，还有口腔、睾丸等其他症状。
一、贫血相关症状
（一）一般表现
急性白血病患者由于骨髓中白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少，从而出现贫血。患者常表现为面色苍白、乏力、头晕等。儿童可能会出现生长发育迟缓，因为贫血会影响其正常的代谢和组织器官发育。女性患者可能会因贫血出现月经周期紊乱等情况，这是因为贫血影响了体内激素调节和血液循环，进而干扰了生殖系统的正常功能。
（二）不同年龄差异
儿童急性白血病患者贫血表现可能更为隐匿，因为儿童自身的代偿能力相对较弱，但又不太会准确表达不适。幼儿可能会出现精神萎靡、不爱活动等表现；而青少年患者可能会像成年患者一样出现面色苍白等外观改变，但由于处于生长发育阶段，贫血对其身体机能的影响可能更广泛，比如影响学习时的注意力和记忆力等。
二、发热相关症状
（一）发热特点
急性白血病患者发热较为常见，多为低热或中等度热，也可出现高热。发热的原因主要是正常粒细胞减少，机体免疫力低下，容易继发感染。感染可发生在身体多个部位，如呼吸道、泌尿系统、口腔等。例如，口腔感染时患者会出现口腔黏膜充血、溃疡、疼痛等症状；肺部感染时会有咳嗽、咳痰、胸痛等表现。
（二）不同年龄发热表现差异
儿童急性白血病患者发热时，由于体温调节中枢发育不完善，可能体温波动较大。而且儿童免疫系统更不成熟，感染更容易扩散，发热可能更难控制。老年急性白血病患者发热时，要特别注意其基础疾病的影响，因为老年人各器官功能减退，发热可能会加重心脑血管等重要脏器的负担，导致病情恶化更快。
三、出血相关症状
（一）皮肤黏膜出血
患者可出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢、躯干等部位。还可出现鼻出血、牙龈出血等。鼻出血多为频繁发作，出血量可多可少；牙龈出血在刷牙或进食时容易诱发，且不易止住。
（二）内脏出血风险
部分患者可能会出现内脏出血，如消化道出血时可表现为呕血、黑便；泌尿系统出血时出现血尿等。对于有白血病的患者，尤其是血小板明显减少时，内脏出血的风险更高。在不同年龄人群中，老年患者内脏出血可能更隐匿，因为老年人对出血的耐受能力相对较差，但临床表现可能不典型，容易被忽视；儿童患者如果出现消化道出血，可能会影响营养吸收，进一步加重贫血等病情。
四、浸润相关症状
（一）肝脾淋巴结肿大
白血病细胞浸润可导致肝脾肿大，表现为腹部可触及肿大的肝脏和脾脏，质地一般中等。淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位多见，淋巴结肿大一般无压痛，但质地较硬。儿童急性白血病患者肝脾淋巴结肿大可能更为明显，因为儿童的淋巴系统相对活跃，白血病细胞更容易浸润到这些部位。
（二）骨骼关节浸润
患者常出现骨骼、关节疼痛，儿童患者尤为常见。疼痛可发生在胸骨、四肢长骨等部位，胸骨压痛是急性白血病较有特征性的表现之一。骨骼关节浸润可能影响儿童的正常活动和生长发育，比如导致儿童行走困难、肢体活动受限等。
（三）中枢神经系统浸润
部分患者会出现中枢神经系统浸润，儿童急性白血病患者发生中枢神经系统浸润的比例相对较高。患者可出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可导致抽搐、昏迷等。这是因为白血病细胞通过血液循环浸润到中枢神经系统，影响了神经系统的正常功能。
五、其他症状
（一）口腔表现
急性白血病患者口腔还可能出现其他表现，如牙龈增生、肿胀，有的患者口腔内有白色假膜，这是由于真菌感染引起的。对于长期住院治疗的患者，尤其是使用过广谱抗生素的患者，更容易出现口腔真菌感染，需要加强口腔护理。
（二）睾丸浸润
男性患者可能会出现睾丸浸润，表现为睾丸肿大、疼痛等。这是白血病细胞浸润到睾丸组织所致，会影响男性的生殖功能，对青少年患者的生育潜力产生重要影响，需要及时关注和处理。
