神经性耳聋耳鸣是听觉神经系统病变致听力下降伴耳鸣的疾病，病因有遗传、感染、噪声、供血不足、衰老、全身性疾病等，临床表现为不同程度听力下降及多样耳鸣，诊断靠听力和影像学检查，治疗有药物和非药物干预，预防要避免噪声、预防感染、控制基础病、保持健康生活方式。
一、神经性耳聋耳鸣的定义与病因
神经性耳聋耳鸣是指因听觉神经系统病变导致的听力下降及伴随耳鸣症状的疾病。其病因较为复杂，可能与以下因素有关：遗传因素，部分患者存在相关基因变异，增加了患神经性耳聋耳鸣的风险；感染因素，如病毒感染（如腮腺炎病毒、风疹病毒等）可能损伤内耳神经；噪声暴露，长期处于高强度噪声环境中，会对内耳毛细胞等结构造成损害；内耳供血不足，血管病变等原因可导致内耳血液供应障碍，影响神经功能；衰老因素，随着年龄增长，听觉系统逐渐衰退，也是引发神经性耳聋耳鸣的常见原因之一，不同年龄段人群发病风险不同，老年人相对更易患病；一些全身性疾病，如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等，也可能影响内耳的正常生理功能，从而引发神经性耳聋耳鸣。
二、神经性耳聋耳鸣的临床表现
听力下降：可表现为不同程度的听力减退，轻度患者可能只是对某些高频声音敏感度降低，严重者可能几乎丧失听力。在不同年龄段人群中，表现有所差异，儿童可能出现对家长呼唤反应迟钝等情况，成年人则可能在日常交流中出现听不清他人话语的现象。
耳鸣：耳鸣症状多样，可为持续性或间歇性，声音特点也各不相同，有的如蝉鸣声，有的似嗡嗡声等。耳鸣可能会对患者的生活质量产生严重影响，尤其是在安静环境下更为明显，会干扰患者的睡眠、情绪等，不同年龄、性别患者受耳鸣影响的程度和表现形式可能有所不同，例如女性可能更容易因耳鸣出现焦虑情绪等。
三、神经性耳聋耳鸣的诊断方法
听力检查：包括纯音测听，可测定患者不同频率的听力阈值，明确听力下降的程度和类型；听性脑干反应（ABR）检查，通过记录听觉通路的电活动，评估听神经及脑干听觉传导通路的功能；耳声发射检查，了解耳蜗外毛细胞的功能状态等。这些检查在不同年龄段人群中的操作方式和解读标准有一定差异，儿童由于配合度问题，检查过程需要更耐心的引导。
影像学检查：如颞骨CT、内耳MRI等，可帮助排除内耳结构的器质性病变，如肿瘤、畸形等情况，对于明确病因有重要意义。
四、神经性耳聋耳鸣的治疗与干预
药物治疗：目前常用一些改善内耳循环的药物、营养神经的药物等，但药物使用需谨慎，要充分考虑患者的年龄、基础疾病等情况，例如儿童应尽量避免使用可能对听力有潜在影响的药物。
非药物干预
助听器：对于听力下降较明显的患者，可根据听力损失情况选配合适的助听器，不同年龄段患者需要选择适合其耳部特点和生活需求的助听器，儿童助听器的选择要考虑其耳部生长发育特点等因素。
耳鸣掩蔽疗法：通过使用耳鸣掩蔽器产生与患者耳鸣频率相近的声音来掩蔽耳鸣，帮助患者缓解耳鸣症状，不同年龄患者对掩蔽疗法的适应情况不同。
康复训练：包括听觉训练等，帮助患者适应听力障碍和耳鸣带来的影响，提高生活质量，儿童的康复训练需要结合其语言发育等情况进行个性化制定。
五、神经性耳聋耳鸣的预防措施
避免噪声暴露：在工作和生活中尽量远离高强度噪声环境，若无法避免，应佩戴防护耳塞等；不同年龄段人群都要注意保护听力，儿童应避免长时间处于吵闹的娱乐场所等。
预防感染：积极预防病毒等感染性疾病，如按时接种相关疫苗等；对于已患感染性疾病的患者，要及时规范治疗，减少对耳部神经的损伤风险。
控制基础疾病：患有高血压、糖尿病等全身性疾病的患者要积极控制病情，定期监测相关指标，以降低对内耳功能的影响风险，不同年龄、性别患者控制基础疾病的方式和频率可能因个体差异有所不同，但都需遵循规范的治疗和监测方案。
健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动等健康生活方式，有助于维持身体的正常生理功能，包括听觉系统的健康，不同年龄段人群可根据自身情况制定合适的运动和饮食计划。
