白血病患者白细胞范围因类型而异，急性白血病外周血白细胞计数可增高、正常或减低，不同类型急性髓系、急性淋巴细胞白血病白细胞范围有别，慢性白血病白细胞计数多明显增高，年龄、性别、病史等因素对白血病患者白细胞范围有影响，儿童、老年白血病白细胞计数情况不同，性别对白细胞范围本身无明显特异性影响，有其他血液系统基础疾病再合并白血病时白细胞范围可能不同需结合前期病史综合分析。
一、白血病患者白细胞范围的一般情况
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，不同类型的白血病患者白细胞范围有所不同。一般来说，急性白血病患者外周血白细胞计数可增高、正常或减低。例如急性髓系白血病部分患者白细胞数增多，可高于10×10？/L，甚至可大于100×10？/L；而急性淋巴细胞白血病患者白细胞计数也可出现明显异常，可增高或减低。慢性白血病患者白细胞计数多明显增高，慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞数常极度增高，多在（100-300）×10？/L之间，最高可超过1000×10？/L；慢性淋巴细胞白血病患者白细胞计数常增高，多在（30-100）×10？/L之间，可高达100×10？/L以上。
二、不同类型白血病白细胞范围的具体差异
（一）急性髓系白血病
1.低增生性急性髓系白血病：外周血白细胞计数常低于正常，多在2×10？/L以下，红细胞和血小板也有不同程度的减少。
2.白细胞增多性急性髓系白血病：白细胞计数明显增高，可高于10×10？/L，部分患者可高达100×10？/L以上，且外周血中可见大量原始和幼稚髓系细胞。
（二）急性淋巴细胞白血病
1.白细胞增多型急性淋巴细胞白血病：白细胞计数增高，多在（20-100）×10？/L之间，也有部分患者白细胞计数可更高，外周血中可见大量原始和幼稚淋巴细胞。
2.白细胞不增多型急性淋巴细胞白血病：白细胞计数正常或减低，常低于4×10？/L，此时易被忽视，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。
（三）慢性粒细胞白血病
慢性粒细胞白血病患者外周血白细胞数显著升高，多数在（100-300）×10？/L之间，病情进展期可更高，分类中可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，原始粒细胞（Ⅰ+Ⅱ型）一般不超过10%-15%。
（四）慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病患者白细胞计数多增高，常在（30-100）×10？/L之间，淋巴细胞比例明显增高，可达50%以上，且以成熟淋巴细胞为主。
三、年龄、性别等因素对白血病白细胞范围的影响及特殊情况
（一）年龄因素
1.儿童白血病：儿童急性淋巴细胞白血病较为常见，儿童患者白细胞计数可出现多种情况，年龄较小的儿童可能白细胞计数减低的情况相对更易被忽略，需要医生结合骨髓象等综合判断。例如婴儿急性白血病，白细胞计数可正常或减低，但骨髓中原始细胞比例增高。
2.老年白血病：老年白血病患者白细胞计数变化可能更为复杂，老年慢性淋巴细胞白血病患者白细胞计数增高情况可能不如年轻患者典型，且老年患者常合并其他基础疾病，在判断白细胞范围意义时需综合考虑其整体健康状况，因为老年患者的骨髓造血功能可能本身就有所减退，白血病导致的白细胞异常可能表现不典型。
（二）性别因素
一般来说，性别对白血病患者白细胞范围本身无明显特异性影响，但在治疗过程中，不同性别的患者可能对治疗的耐受性等有所不同，从而间接影响病情的发展和相关指标的变化。例如在使用某些化疗药物时，男性和女性患者可能出现的不良反应程度等有所差异，但这并非直接影响白细胞范围的数值，而是影响治疗过程中的整体状况。
（三）病史因素
如果患者有其他血液系统基础疾病，如骨髓增生异常综合征等，再合并白血病时，白细胞范围可能与单纯白血病患者有所不同。例如先有骨髓增生异常综合征，后转化为白血病的患者，其白细胞计数的变化可能受到前期骨髓增生异常综合征病情的影响，白细胞计数可能在原有基础上出现异常改变，判断时需要结合前期病史综合分析。
