未长出的智齿是否需拔除需综合多方面因素判断，可能无需拔除的情况有位置正常且有对颌牙（与年龄、生活方式有关）及无任何症状且无不良影响（与病史有关），可能需要拔除的情况有智齿位置不正（与年龄、生活方式有关）、引起邻牙病变或有病变风险（与病史、年龄有关）、反复引起冠周炎等炎症（与年龄、生活方式有关），最终由专业口腔医生综合患者年龄、生活方式、病史等多方面评估决策。
一、可能无需拔除的情况
1.位置正常且有对颌牙
年龄因素：对于青少年等处于牙齿发育阶段的人群，如果未长出的智齿位置正常，与对颌牙能够建立正常的咬合关系，这种情况下一般可以保留。因为智齿在正常萌出且有良好咬合时，能够发挥一定的咀嚼功能。例如，部分人群的智齿虽然未完全萌出，但位置端正，与上颌智齿可以形成正常的咬合，此时从功能角度考虑可以保留，不过仍需定期观察其萌出及咬合情况，一般每半年到一年进行一次口腔检查。
生活方式因素：一些生活方式较为简单，饮食以松软食物为主，对咀嚼功能需求不高的人群，如果未长出的智齿位置正常且无其他异常情况，也可以考虑保留。但仍要注意保持口腔卫生，因为即使保留，也需要良好的口腔清洁来预防智齿周围出现炎症等问题。
2.无任何症状且无不良影响
病史因素：对于既往口腔健康状况良好，没有过智齿相关炎症发作史的人群，如果未长出的智齿没有引起疼痛、肿胀等任何不适症状，也没有对邻牙等造成不良影响，那么可以暂时保留，密切观察。比如，一位没有口腔疾病史的中年人，口腔检查发现未长出的智齿位置良好，无任何异常表现，这种情况下可以先不急于拔除，但要持续关注其状态。
二、可能需要拔除的情况
1.智齿位置不正
年龄因素：无论是青少年还是成年人，若未长出的智齿位置不正，如倾斜生长、部分萌出且与邻牙之间形成难以清洁的间隙等，都容易导致食物残渣滞留，引发智齿冠周炎等问题。例如，智齿向邻牙倾斜生长，会在智齿与邻牙之间形成一个较深的盲袋，食物残渣极易嵌塞在其中，很难通过日常刷牙清洁干净，长期如此就会反复引起智齿周围的炎症，出现疼痛、肿胀、张口受限等症状，这种情况下一般建议拔除。
生活方式因素：对于生活方式较为活跃，经常进食较硬食物，对咀嚼功能要求较高的人群，位置不正的智齿不仅容易引发炎症，还可能影响邻牙的健康，导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收等问题，所以更需要考虑拔除。比如一位经常吃坚果等较硬食物的年轻人，口腔检查发现未长出的智齿位置不正，此时为了避免对邻牙及口腔健康造成更严重的影响，应考虑拔除。
2.引起邻牙病变或有病变风险
病史因素：如果患者既往有邻牙因智齿存在而出现问题的病史，比如邻牙已经有龋坏倾向或者已经发生牙槽骨吸收等情况，那么未长出的智齿很可能需要拔除。例如，患者之前就发现邻牙有龋坏，经检查是由于智齿位置不正挤压邻牙导致邻牙清洁困难进而龋坏，这种情况下未长出的智齿就需要拔除来消除对邻牙的不良影响。
年龄因素：随着年龄增长，牙槽骨等组织会发生一定变化，未长出的智齿即使之前看似没有问题，但随着年龄增加，邻牙受其影响发生病变的风险会增加，所以对于成年人来说，如果未长出的智齿有引起邻牙病变的潜在可能，也应考虑拔除。
3.反复引起冠周炎等炎症
年龄因素：各个年龄段都可能出现未长出的智齿反复引起冠周炎的情况，但相对而言，青少年及年轻人由于身体抵抗力相对较强，炎症发作可能更频繁或者症状更严重。例如，青少年患者未长出的智齿反复出现冠周炎，炎症发作时疼痛剧烈，影响进食和生活，这种情况下一般建议在炎症控制后拔除智齿。
生活方式因素：生活方式不健康，比如经常熬夜、吸烟、饮酒等导致身体抵抗力下降的人群，未长出的智齿更容易反复出现冠周炎。这类人群需要更加重视未长出的智齿情况，一旦出现反复冠周炎的情况，应及时考虑拔除智齿来解决问题。
总之，未长出的智齿是否需要拔除不能一概而论，需要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素，由专业的口腔医生进行全面评估后做出决策。
