一只耳朵耳鸣可由生理性因素如体位变化、压力因素引起，也可由病理性因素如耳部疾病（外耳道病变、中耳病变、内耳病变）、全身性疾病（心血管疾病、神经系统疾病）导致，还可能因噪声暴露、药物因素所致，出现该情况应及时就医进行详细耳部和全身检查以明确病因并采取相应治疗措施儿童出现需家长重视排除问题及考虑其特殊生理特点影响。
一、生理性因素
（一）体位变化
当人体体位发生快速变化时，比如从卧位突然变为立位，可能会出现一只耳朵耳鸣的情况。这是因为内耳的血液循环或压力平衡在体位改变瞬间受到影响，一般这种情况多为短暂性，很快会自行缓解。例如，部分人在起床过快时可能会出现短暂的单侧耳鸣。
（二）压力因素
短期处于高强度压力状态下，如工作压力大、学习紧张等，可能会导致一只耳朵耳鸣。压力会影响神经内分泌系统，进而干扰耳部的正常生理功能。比如一些备考学生在考试前可能出现单侧耳鸣现象，当压力缓解后，耳鸣可能会减轻或消失。
二、病理性因素
（一）耳部疾病
1.外耳道病变：外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，当耵聍堵塞外耳道，靠近鼓膜时，可能会引起一只耳朵耳鸣，同时可能伴有听力下降等症状。例如，耵聍完全堵塞外耳道时，会阻碍声音传导，刺激鼓膜产生耳鸣。
2.中耳病变：
分泌性中耳炎：多与上呼吸道感染有关，中耳腔内出现积液，会影响声音的传导，导致一只耳朵耳鸣，还可能伴有耳闷、听力下降等症状。研究表明，儿童患分泌性中耳炎时单侧耳鸣的发生率相对较高，主要是因为儿童咽鼓管较短、宽且平直，更容易发生上呼吸道感染引发中耳病变。
慢性中耳炎：长期的中耳炎症会破坏中耳结构，影响听力，同时也可能导致单侧耳鸣。比如一些慢性中耳炎患者会反复出现单侧耳鸣，且耳鸣声音可能较为持续。
3.内耳病变：
突发性耳聋：是一种突然发生的感音神经性听力损失，常伴有耳鸣，多为单侧发病。其发病机制可能与血管痉挛、病毒感染等有关。据临床数据显示，突发性耳聋患者中约有半数伴有单侧耳鸣症状。
梅尼埃病：典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，耳鸣多为单侧，早期可能为间歇性低音调耳鸣，随着病情进展可变为持续性高音调耳鸣。该病的发生与内耳膜迷路积水有关，多见于中青年人。
（二）全身性疾病
1.心血管疾病：高血压是常见的与耳鸣相关的心血管疾病，血压波动会影响内耳的血液供应，导致一只耳朵耳鸣。研究发现，高血压患者中约有一定比例存在单侧或双侧耳鸣问题，血压控制不佳时耳鸣可能会加重。例如，长期高血压未得到有效控制的患者，耳部血管受到影响，容易出现单侧耳鸣。
2.神经系统疾病：
听神经瘤：是一种起源于听神经鞘的肿瘤，多为单侧发病，早期可能表现为单侧耳鸣，随着肿瘤增大，会出现听力下降、眩晕等症状。听神经瘤好发于中年人，是引起单侧耳鸣的少见但需要重视的病因。
脑供血不足：当脑部血液供应不足时，可能会影响耳部神经的正常功能，导致一只耳朵耳鸣。老年人由于血管弹性下降、血流速度减慢等原因，更容易出现脑供血不足相关的单侧耳鸣。
三、其他因素
（一）噪声暴露
长期处于噪声环境中，比如工作场所噪声过大（如工厂车间、建筑工地等），或者长期佩戴耳机听高分贝音乐等，可能会损伤耳部毛细胞，导致一只耳朵耳鸣。例如，长期在车间工作且未采取防护措施的工人，出现单侧耳鸣的概率相对较高。
（二）药物因素
某些药物可能会引起耳鸣不良反应，如使用某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、抗肿瘤药物等，可能会导致耳部神经受损，出现单侧耳鸣。不同个体对药物的敏感性不同，一些人在使用特定药物后可能会出现单侧耳鸣，在用药过程中需要密切关注耳部症状变化。
如果出现一只耳朵耳鸣的情况，应及时就医，进行详细的耳部检查和全身检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童出现单侧耳鸣，家长更应重视，因为儿童表述可能不准确，需要专业医生进行全面评估，排除耳部疾病等问题，同时考虑儿童特殊的生理特点，如耳部结构尚未完全发育成熟等因素对耳鸣的影响。
