面瘫怎么恢复

来源:民福康

面瘫恢复可通过药物、物理、康复、手术、中医等治疗方法。药物用糖皮质激素和B族维生素;物理治疗有热敷、红外线照射、低频电刺激;康复训练包括面部肌肉运动和表情训练;保守治疗无效超3个月且符合条件可手术;中医有针灸和中药。恢复中患者要保持良好心态,注意面部保暖、充足睡眠和合理饮食。

一、药物治疗

药物治疗是面瘫恢复的重要手段之一。对于特发性面神经麻痹,通常会早期使用糖皮质激素,如泼尼松等,可减轻面神经的炎症和水肿,一般建议在起病1周内开始使用,能有效改善预后。B族维生素如维生素B1、维生素B12等,可促进神经髓鞘的修复,通常可以长期服用,直到神经功能恢复。

二、物理治疗

1.热敷:发病初期可每天用温毛巾热敷面部,每次15-20分钟,每天3-4次,温度以患者能耐受为宜,可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于儿童患者,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较为娇嫩。成人也需注意控制温度和时间。

2.红外线照射:利用红外线的热效应,改善面部的血液循环,促进神经恢复。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。不同年龄的患者,如儿童、成人,照射距离和时间可能需要根据耐受情况适当调整,儿童由于皮肤薄、代谢快,时间可适当缩短。

3.低频电刺激:通过低频率的电流刺激面部神经肌肉,促进肌肉收缩,防止肌肉萎缩。治疗参数需要根据患者的具体情况进行调整,一般刺激强度以患者能感觉到肌肉轻微收缩为宜。对于有基础疾病的患者,如患有心脏病的面瘫患者,在进行电刺激治疗时需要密切监测心脏情况,避免因电刺激引起心脏不适。

三、康复训练

1.面部肌肉运动训练

皱眉训练:患者尽力皱眉,每次持续5-10秒,然后放松,重复10-15次。对于儿童患者,家长可以在旁边引导,帮助其完成皱眉动作,要注意动作的规范性和适度性。成人则可自主进行,逐渐增加训练强度。

闭眼训练:用力闭眼,然后慢慢睁开,每次重复10-15次。如果患者闭眼困难,可以用手指辅助轻轻合上眼睛,再让其尝试自主睁开。儿童患者由于力量不足,家长可给予适当助力,但要避免过度用力造成眼部损伤。

鼓腮训练:患者用力鼓腮,使腮部充满气体,然后保持5秒左右再缓慢呼出气体,重复10-15次。对于年龄较小的儿童,可能需要家长协助引导其进行鼓腮动作,确保训练的有效性。

2.表情训练:对着镜子进行微笑、大笑等表情训练,每次练习不同表情持续10-15秒,然后休息再重复。不同年龄段的患者在进行表情训练时,要根据自身的恢复情况适度进行,避免过度疲劳导致面部肌肉损伤。例如,老年患者可能恢复速度相对较慢,训练强度要循序渐进。

四、手术治疗

对于保守治疗3个月以上无效,且面神经电图显示面神经变性程度超过90%的患者,可以考虑手术治疗,如面神经减压术等。手术治疗存在一定风险,对于儿童患者和身体状况较差的患者需要谨慎评估手术的必要性和可行性,因为儿童的面神经等组织还在发育中,手术可能对其生长发育产生影响;身体状况较差的患者手术耐受能力较低,风险相对更高。

五、中医治疗

1.针灸:通过针刺面部的特定穴位来调节经络气血,促进面神经恢复。针刺穴位的选择和手法需要由专业医生根据患者的具体病情进行操作。对于儿童患者,针灸时要选择较为安全的穴位和合适的针刺深度,避免损伤重要组织;成人患者则要根据病情调整针刺强度和穴位选择。一般来说,针灸治疗需要多次进行,一个疗程可能为10-15次,中间可适当休息。

2.中药:根据患者的具体证候进行辨证论治,开具相应的中药方剂。例如,对于风邪入络证,可选用牵正散加减等。中药的服用需要按照医生的嘱咐进行,不同年龄的患者在剂量等方面可能会有所不同,儿童患者服用中药时要注意口味和服用方式,尽量让其配合服用,同时要观察服用后的反应。

在面瘫恢复的过程中,患者需要保持良好的心态,积极配合治疗,注意面部保暖,避免受寒,同时要保证充足的睡眠和合理的饮食,为面神经的恢复提供良好的身体条件。

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面瘫耳朵后疼是好转吗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫耳朵后出现疼痛感并不代表面瘫好转。面瘫出现耳朵后疼痛症状主要是因为患者面神经受压所引起的相关症状,如果患者面神经受压出现水肿,此时便会出现相应部位的面肌瘫痪、口角歪斜等表现,也有的患者会出现面部疼痛症状。面瘫耳朵后疼痛也说明茎乳孔压迫面神经引起的现象,此时提示患者有面神经水肿,而不是代表面瘫好转
什么方法治疗面瘫比较好?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
治疗面瘫的方法应该依据患者的病情做出调整,如果是脑缺血致使神经受损,然后出现面瘫问题,患者可以使用抗血小板药物治疗,患者需要定期复查。病情恶化的面瘫患者可能需要手术治疗,恢复部分神经的功能,然后使用修复神经损伤的药物治疗。少数患者需要重新吻合部分神经,改变面部肌肉向一侧歪斜的情况,恢复期患者还要主动
面瘫眼睛多久能闭上?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫一般就是指面神经麻痹,面瘫的患者何时可以闭上眼睛,取决于患者病情的严重程度,存在一定的差异性,不能一概而论,如果患者病情较轻,一般情况下会需要2至3周左右的时间,但是如果患者病情严重,面神经已经严重损伤,通常会需要2至3个月左右的时间,其次也有部分患者可能会存在后遗症,眼睛可能会闭不上。所以建议
面瘫的原因?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
面瘫的病因有面神经受损、肿瘤和颅骨骨折等,部分患者的脑部组织可能出现缺血问题,致使部分神经被压迫,限制了面部肌肉的活动,患者可能出现口角歪斜、肢体松软和无法闭口等症状。部分患者可能没法鼓腮,经常出现漏气的情况,吃饭时也会有少量的混合物流出,必须擦洗皮肤和漱口,减少细菌滋生。头面部存在病毒感染问题的面
面瘫第一天能艾灸吗?
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
面瘫指面神经麻痹,面神经麻痹第一天若病因得到有效控制,可以适当艾灸。 面神经麻痹是由于外伤、感染导致面神经功能损害所引起的疾病,其临床症状包括口角歪斜、流涎、讲话漏风等。因艾灸可以促进局部组织的血液循环,患者在疾病第一天若病因得到控制,可以适当进行艾灸,能够改善局部神经供血,对加快神经功能恢复会有一
面瘫按摩治疗方法?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
面瘫发生后,除针灸治疗、口服药物等专业手段之外,我们可以居家自行进行按摩和面部保健动作促进恢复。可以点按面部穴位或将手掌搓热后由下向上搓擦面部,使面部感觉微热,或用食、中二指分别放在耳前耳后进行搓擦,可以轮刮眼眶,搓擦鼻翼两侧,可以对着镜子经常进行鼓腮、闭眼、皱眉、皱鼻、示齿等动作练习。当然,按摩治
面肌痉挛与面瘫是一种病吗?
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
面肌痉挛和面瘫是两种完全不相关的疾病,面肌痉挛是面部血管压迫了神经导致面部肌肉出现了不规则自主的活动以及抽动。而面瘫是由于中枢神经系统的病变,或者是由于外伤、面神经炎导致的中枢性或周围性的面瘫。这两种病因都完全不同,治疗方式也不同,面瘫是使用激素或者针灸、理疗的康复治疗,而治疗面部痉挛就稍微困难一点
面瘫不针灸能恢复吗?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
部分面瘫患者不针灸也是可以得到恢复的,一般可以在医生指导下应用些活血化瘀的中药或是促进血液循环和调节神经的西药治疗。有面部神经肿胀情况的患者,可应用些糖皮质激素治疗,如泼尼松,可帮助减轻面神经水肿症状。如果是细菌或是真菌感染引起的面瘫,可应用些抗生素抗感染治疗。面瘫患者日常注意避免面部受到冷风刺激,
患了面瘫的患者要如何治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
面神经炎,是茎乳突孔内的非化脓性面神经炎造成的周围性面神经炎麻痹。此病可发生于任何年龄,但以青年多见。常为一侧面神经麻痹。患者多在晨起洗漱时发现口角歪斜、漏水。病侧眼睑闭合不全,瘫痪侧鼻唇沟平坦,口角下垂,不能鼓腮或吹口哨。中西医结合分期治疗面瘫的综合诊疗方案:主要是将面瘫分为急性期、缓解期和后遗症
面瘫与中风的区别是什么
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
面瘫和中风的区别在于面瘫主要是面神经受损引起,而中风是脑部血管问题导致,两者的症状和治疗方法也不同。 面瘫和中风都是常见的神经系统疾病,但它们的病因、症状和治疗方法有所不同。以下是面瘫与中风的区别: 1.病因不同: 面瘫:面瘫的主要原因是面神经受损,可能是由于感染、自身免疫性疾病、创伤、贝尔氏麻痹等
面瘫要做哪些检查
刘颖 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
在临床上,根据面瘫患者发病史和症状,要做体征方面检查,如闭眼睛、呲牙、耸鼻子、抬额、抬眉毛等,通过这些检查医生可以初步判断。如果是急性期病人,还可能有耳后压痛、淋巴结肿大等情况。除此之外,还可以安排患者进行头颅磁共振、计算机断层扫描等影像学检查,以排除其他疾病。
面瘫后遗症是什么
周国平 主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
周国平:面瘫主要是两个方面的后遗症:第一、眼睛后遗症,即导致眼睛闭合不全,眼睛闭合不全会导致眼睛容易受外面的致病因素干扰。第二、口腔问题,面部肌肉瘫痪不能正常的吹口哨或者完成口腔动作。面瘫患者在疾病期间,注意个人保暖,避免受凉和吸烟等不良诱发因素。
面瘫什么时候可以针灸治疗
刘颖 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
得了面瘫后,越早进入针灸治疗效果越好,因为神经修复最佳时间是一个月之内,如果一个月之内没来,错过时间,面瘫就不能自愈,治疗时间也要延长,恢复可能性也可能会折扣。因此,一旦发现面瘫相关症状,比如口角歪斜、鼻唇沟变浅等,患者都应及时前往医院就诊治疗,以加快面部神经功能恢复。
面瘫耳朵后老疼怎么回事
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
面瘫后,耳朵老疼,在临床上比较常见,面瘫可见于中枢性面瘫和周围性面瘫,中枢性面瘫后,主要是由于脑供血不足,脑缺血引起中枢面神经痉挛,神经营养不良,供血不足,引起神经痛,表现为耳朵后老疼。而周围性面瘫多数也与耳带状疱疹有关,带状疱疹病毒会侵犯神经,继而刺激神经根,也会引起面瘫后,耳朵总疼的症状,需要适当用止疼药物,如布洛芬或者是氯芬待因片,
面瘫可以自然恢复吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
有一部分面瘫可以自行恢复。面瘫也叫面神经麻痹,主要由于面神经受到损伤导致面肌瘫痪,是一种多发常见性疾病,主要原因是由于面神经炎导致;也有可能由于脑卒中、头颈部肿瘤、头部创伤等原因引起,最常见是面神经炎导致。如果症状不是很严重、患者体质非常好大多数能够自愈,通过积极治疗后会缩短病程和减轻症状。一部分轻的面瘫没有得到及时治疗有可能会越来越严重
面瘫饮食应注意些什么
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
面瘫后应特别注意饮食,由于面部肌肉麻痹容易导致咀嚼不便,所以可以选择容易咀嚼或需要咀嚼的食物;注意加强营养,吃高热量、高蛋白、高维生素且清淡易消化的食物,还需要多喝水;在进食后应及时清除口腔内滞留的食物,不可以吃辛辣刺激性食物、也不可以吃寒凉生硬食物。患者平时要注意面部保暖、注意休息保证充足的睡眠,才能有利于疾病的恢复。
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