面瘫怎么恢复

来源:民福康

面瘫恢复可通过药物、物理、康复、手术、中医等治疗方法。药物用糖皮质激素和B族维生素;物理治疗有热敷、红外线照射、低频电刺激;康复训练包括面部肌肉运动和表情训练;保守治疗无效超3个月且符合条件可手术;中医有针灸和中药。恢复中患者要保持良好心态,注意面部保暖、充足睡眠和合理饮食。

一、药物治疗

药物治疗是面瘫恢复的重要手段之一。对于特发性面神经麻痹,通常会早期使用糖皮质激素,如泼尼松等,可减轻面神经的炎症和水肿,一般建议在起病1周内开始使用,能有效改善预后。B族维生素如维生素B1、维生素B12等,可促进神经髓鞘的修复,通常可以长期服用,直到神经功能恢复。

二、物理治疗

1.热敷:发病初期可每天用温毛巾热敷面部,每次15-20分钟,每天3-4次,温度以患者能耐受为宜,可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于儿童患者,热敷时要特别注意温度,避免烫伤,因为儿童皮肤较为娇嫩。成人也需注意控制温度和时间。

2.红外线照射:利用红外线的热效应,改善面部的血液循环,促进神经恢复。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。不同年龄的患者,如儿童、成人,照射距离和时间可能需要根据耐受情况适当调整,儿童由于皮肤薄、代谢快,时间可适当缩短。

3.低频电刺激:通过低频率的电流刺激面部神经肌肉,促进肌肉收缩,防止肌肉萎缩。治疗参数需要根据患者的具体情况进行调整,一般刺激强度以患者能感觉到肌肉轻微收缩为宜。对于有基础疾病的患者,如患有心脏病的面瘫患者,在进行电刺激治疗时需要密切监测心脏情况,避免因电刺激引起心脏不适。

三、康复训练

1.面部肌肉运动训练

皱眉训练:患者尽力皱眉,每次持续5-10秒,然后放松,重复10-15次。对于儿童患者,家长可以在旁边引导,帮助其完成皱眉动作,要注意动作的规范性和适度性。成人则可自主进行,逐渐增加训练强度。

闭眼训练:用力闭眼,然后慢慢睁开,每次重复10-15次。如果患者闭眼困难,可以用手指辅助轻轻合上眼睛,再让其尝试自主睁开。儿童患者由于力量不足,家长可给予适当助力,但要避免过度用力造成眼部损伤。

鼓腮训练:患者用力鼓腮,使腮部充满气体,然后保持5秒左右再缓慢呼出气体,重复10-15次。对于年龄较小的儿童,可能需要家长协助引导其进行鼓腮动作,确保训练的有效性。

2.表情训练:对着镜子进行微笑、大笑等表情训练,每次练习不同表情持续10-15秒,然后休息再重复。不同年龄段的患者在进行表情训练时,要根据自身的恢复情况适度进行,避免过度疲劳导致面部肌肉损伤。例如,老年患者可能恢复速度相对较慢,训练强度要循序渐进。

四、手术治疗

对于保守治疗3个月以上无效,且面神经电图显示面神经变性程度超过90%的患者,可以考虑手术治疗,如面神经减压术等。手术治疗存在一定风险,对于儿童患者和身体状况较差的患者需要谨慎评估手术的必要性和可行性,因为儿童的面神经等组织还在发育中,手术可能对其生长发育产生影响;身体状况较差的患者手术耐受能力较低,风险相对更高。

五、中医治疗

1.针灸:通过针刺面部的特定穴位来调节经络气血,促进面神经恢复。针刺穴位的选择和手法需要由专业医生根据患者的具体病情进行操作。对于儿童患者,针灸时要选择较为安全的穴位和合适的针刺深度,避免损伤重要组织;成人患者则要根据病情调整针刺强度和穴位选择。一般来说,针灸治疗需要多次进行,一个疗程可能为10-15次,中间可适当休息。

2.中药:根据患者的具体证候进行辨证论治,开具相应的中药方剂。例如,对于风邪入络证,可选用牵正散加减等。中药的服用需要按照医生的嘱咐进行,不同年龄的患者在剂量等方面可能会有所不同,儿童患者服用中药时要注意口味和服用方式,尽量让其配合服用,同时要观察服用后的反应。

在面瘫恢复的过程中,患者需要保持良好的心态,积极配合治疗,注意面部保暖,避免受寒,同时要保证充足的睡眠和合理的饮食,为面神经的恢复提供良好的身体条件。

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带状疱疹面瘫是什么原因引起的?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹病毒感染造成的面瘫是临床上相对比较多见的类型,带状疱疹病毒感染之后表现除了面瘫以外,部分病人耳周围也会表现出带状疱疹的皮肤改变以及皮肤的疼痛,紧接着才表现出面瘫。带状疱疹病毒治疗以抗病毒治疗为主,同时增加局部的皮肤护理或者理疗,如果恢复效果不好,可能需要做面神经的减压手术。在病毒感染造成的面
脸一半面瘫是什么原因引起的?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果病人表现出一半面瘫,可能是由于感冒或病毒感染造成的面部神经炎。病人会表现出不能闭眼、皱眉无力,吃饭时流口水等表现。其次,也可能是由于中枢神经系统病变造成的。建议病人去医院神经内科做检查。
得了面瘫不能吃什么?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
建议病人在日常的饮食上要防止吃盐分太高的食物,而且脂肪含量多的食物也不要吃,平时要选择低盐以及低脂的食物来吃。同时还不提倡病人吸烟喝酒,考虑吸烟、喝酒对疾病的影响比较大。面瘫发病的原因和面部神经麻痹有直接的关系,可能是由于感染或者是因为有外伤所造成的。
面瘫哪种治疗好得快?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的状况,若是在急性期一定要注意防止受风受凉局部进行一些热敷应用一些营养神经的药物和抗病毒病毒减轻水肿的药物都是很有帮助的,并且需要长期的应用针灸理疗的方式来改善瘫痪的肌肉活动并且防止表现出废用性萎缩等后遗问题。病人可以先去医院检查就诊,必要的时候可以请中医诊断调理。
面瘫按摩法有奇效吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫的病人做按摩治疗是有一定效果的,因为按摩可以刺激穴位,调节局部神经以及肌肉,对神经功能恢复有一定的帮助,有效果是有效果,但是没有奇效。面瘫按摩的话作为辅助治疗还是可以的,但是作为主要治疗方法,不可能有特别好的效果,因此最好还是配合营养神经的药物,以及中药针灸等综合调理。
带状疱疹会导致面瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
带状疱疹是有可能造成病人面瘫的。这是因为,造成带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒会随着神经系统达到身体的任何部位。如果这个病毒进入到面部神经,造成病人面部神经发生病变,就有可能造成面瘫症状。如果病人已经表现出了面瘫,就需要及时去医院进行治疗。病人可以经过营养神经的药物进行治疗,也可用经过针灸、艾灸等方法来
半边脸面瘫怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有半边脸面瘫的症状,可采取的治疗方法如下:一、遵医嘱服用药物来进行治疗,服用一些营养神经类的药物后,能够治疗和缓解病症。二、可以坚持进行面部的热敷,经过热敷治疗能够促进面部的血液循环,能在一定的程度上改善和缓解面瘫的症状。三、可以在专业的医院进行针灸治疗,选用针灸治疗的效果比较的明显。采取该项治疗措
面瘫几天开始恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
面瘫正常情况下发病后1-2周开始恢复,2个月多数病人可以基本恢复正常。如果经积极正确的治疗,一年后仍留有症状和体征,一般称为后遗症期,进入后遗症期时,一般无特效的治疗方法。后遗症期的病人,可能会表现出面部肌肉抽动,有些病人可以表现出面部肌挛缩。发病后应及时治疗,主要是神经营养治疗,常用的药物包括维生
带状疱疹面瘫能自愈吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
带状疱疹面瘫可以自愈,但和病情情况也有关,如果及时的进行治疗,选择抗病毒类的药物控制是完全可以治愈。因为带状疱疹主要是由于病毒感染造成,会长时间的刺激因此造成面瘫、头晕、麻木、恶心等状况产生,因此要及时配合药物,不要去户外活动,防止冷空气的刺激造成面瘫情况的加重。如果症状没有得到改善,可以采取输液方
病毒性面瘫治愈率怎么样啊?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
该病目前的治愈率还是很高的,但是需要注意的是,平时如果脸部肌肉活动不灵敏,以及功能性受阻,就是病毒性面瘫的前兆,要在第一时间去正规医院的相关科室做治疗的,避免病情耽误导致了永久性面瘫。
面肌痉挛和面瘫是一回事吗
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
面肌痉挛和面瘫不是一回事,面瘫是面部的表情肌肉瘫痪,面肌痉挛是面部表情肌肉的兴奋性增高,所以从根本上是不一样的,一个是瘫了,一个是跳的过快、过多。面瘫可以表现眼裂不能闭合、颊部肌肉力弱,所以可以出现鼓腮漏气、一侧流涎的表现,而面肌痉挛是这一侧的面部肌肉在不停的跳动,所以这两种病不是一种病。面瘫如果治疗过度,也可以成为面肌痉挛,两者的临床表
什么是面瘫
娜仁图雅 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
面瘫是怎么回事
邓元江 主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
面瘫指的是患者突然出现口眼歪斜症状,主要是由于风寒侵袭面神经或者是病毒,特别是疱疹病毒感染了面神经,使面神经发生炎症、水肿、变性。面瘫一年四季都可以发,男女比例基本差不多,有的面瘫恢复比较快,但是有的面瘫不容易治好,可能会留有后遗症。
面瘫前的五大征兆
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
大部分面瘫都是突然发生,之前很少有征兆,有部分病毒感染患者可能会在症状出现之前有局部的皮肤疱疹、耳后部或者外耳道疼痛,比如脑血管病导致面瘫,很多人在面瘫前可能会有肢体症状或者言语症状,比如肢体无力或者麻木,言语不清、流口水等。
面瘫能自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫是否能够自愈,首先需要明确面瘫的损伤程度,如果仅仅是很弱的肌无力,一般来讲可以自愈。其实大部分的面瘫都需要进行治疗,有部分患者在在服用了激素之后,在一段时间之内便能够好,但是也有部分是不能够自愈的,比如伤的特别深,并且延大或者是骨髓质都有损伤,则往往都不能够自愈,必须要去治疗,可能有一部分患者在之后会留有后遗症。
面瘫后遗症口眼联动怎么治疗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
面瘫后遗症出现口、眼联动没有特效药物进行治疗,而且治疗非常困难,可以采用针灸治疗或者局部按摩治疗,能够改善患者症状。无论哪种疗法对联动治疗效果有限,是由于面瘫时间非常久之后肌肉之间筋膜层受到黏连,因此会出现口、眼联动反应。
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