喉咙痛咳嗽的常见原因包括上呼吸道感染(病毒或细菌感染)、咽喉部异物、过敏因素、环境因素;伴随发热、声音嘶哑、呼吸困难等症状有不同意义;就医有立即就医和择期就医的情况;非药物缓解措施有保持咽喉湿润、调整饮食、调节环境。
一、常见原因
(一)上呼吸道感染
1.病毒感染:多种病毒可引起喉咙痛咳嗽,如鼻病毒、冠状病毒等。儿童由于免疫系统发育尚不完善,更易受病毒侵袭引发上呼吸道感染导致喉咙痛咳嗽;成年人若生活方式不健康,如长期熬夜、缺乏运动等,也会降低免疫力,增加病毒感染风险。一般病毒感染具有自限性,病程通常在1-2周左右,但期间喉咙痛咳嗽会给患者带来不适。
2.细菌感染:A组乙型溶血性链球菌是较常见的细菌病原体。在季节变化时,人体抵抗力下降,细菌容易滋生感染。例如学校、幼儿园等集体场所,儿童之间容易相互传播细菌引发感染,导致喉咙明显疼痛,咳嗽可能伴有脓痰等症状。
(二)咽喉部异物
1.进食时误吞鱼骨、瓜子壳等异物,会刺激咽喉部黏膜,引起喉咙痛,并且会反射性地引起咳嗽,试图将异物排出。各年龄段都可能发生,儿童由于咀嚼功能不完善且好奇好动,发生误吞异物的概率相对较高,老年人牙齿咀嚼不充分也较易出现此类情况。
(三)过敏因素
1.接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,咽喉部黏膜发生过敏反应,出现喉咙痒痛,进而引发咳嗽。过敏体质者在花粉季节、居住环境尘螨较多时更易发病,不同年龄段的过敏体质者都可能受到影响,儿童可能因接触宠物毛发等引发过敏反应导致喉咙痛咳嗽。
(四)环境因素
1.长期处于空气污染严重的环境中,如雾霾天气、工业废气排放区域等,空气中的有害颗粒、化学物质刺激咽喉部,导致喉咙痛咳嗽。长期吸烟的人群,烟草中的尼古丁等有害物质刺激咽喉,也会出现喉咙不适和咳嗽症状,无论年龄大小,长期吸烟对咽喉的损害是逐渐累积的。
二、伴随症状及意义
(一)发热
1.如果喉咙痛咳嗽同时伴有发热,多提示感染较严重,如细菌感染引起的上呼吸道感染、扁桃体炎等。儿童发热时需密切关注体温变化,因为儿童体温调节中枢尚未发育完善,高热可能引发惊厥等并发症;成年人发热也应及时就医,明确感染源进行针对性处理。
(二)声音嘶哑
1.喉咙痛咳嗽伴有声音嘶哑,可能是喉炎引起。儿童喉炎相对更危险,因为儿童喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生水肿,导致喉梗阻,严重时可危及生命;成年人喉炎可能与用声过度、感染等多种因素有关,声音嘶哑持续不缓解需引起重视。
(三)呼吸困难
1.若喉咙痛咳嗽同时出现呼吸困难,可能是会厌炎等严重情况。会厌炎起病急,进展快,儿童和成年人都可能发生,会厌肿胀会阻塞气道,危及生命,需立即就医。
三、就医建议
(一)需要立即就医的情况
1.喉咙痛咳嗽伴有呼吸困难、口唇发绀,这提示气道可能严重梗阻,需立即拨打急救电话,争取尽快救治。
2.儿童喉咙痛咳嗽伴有高热不退、精神萎靡,可能病情较重,需要及时到儿科急诊就诊。
(二)可以择期就医的情况
1.喉咙痛咳嗽症状较轻,不影响日常生活,无明显发热、呼吸困难等严重伴随症状,可择期到耳鼻喉科或呼吸内科就诊,完善相关检查,如血常规、咽喉部查体等,明确病因后进行相应治疗。
四、非药物缓解措施
(一)保持咽喉部湿润
1.多喝温水,每天保证1500-2000ml的饮水量,充足的水分可以缓解喉咙干燥引起的疼痛,也有助于稀释痰液,利于痰液排出,儿童要注意少量多次饮水,避免一次饮水过多引起呛咳。
(二)饮食调整
1.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重咽喉部刺激,使喉咙痛咳嗽症状加重。可以多吃一些清淡、富含维生素的食物,如梨、苹果、青菜等,梨有润肺止咳的作用,儿童可以将梨做成梨泥或梨汁食用。
(三)环境调节
1.保持室内空气湿润,可使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右,适宜的湿度有助于减轻咽喉部不适。对于儿童,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌;成年人在干燥季节也应注意室内湿度调节。



