白血球高达17×10^9/L不一定是白血病，白细胞升高有感染因素（细菌感染、病毒感染）、非感染因素（应激状态、血液系统疾病、过敏反应）等多种原因，发现白细胞计数高需结合症状、体征及其他相关检查进一步明确原因，考虑白血病时骨髓穿刺是确诊关键，不同人群检查需考虑自身特点。
感染因素：
细菌感染：是最常见的引起白细胞升高的原因之一，例如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等感染时，机体免疫系统会被激活，促使骨髓释放更多白细胞到外周血中，以抵御细菌感染，此时除了白细胞升高，往往还会伴有相应感染部位的症状，如肺部感染时会有咳嗽、咳痰、发热等症状，泌尿系统感染时会有尿频、尿急、尿痛等症状。不同年龄人群感染的常见部位有所不同，儿童可能更易发生呼吸道、消化道等部位的细菌感染；成年人则各个部位都有可能发生细菌感染。生活方式方面，长期疲劳、营养不良等会降低机体抵抗力，增加感染风险，从而导致白细胞升高。有基础病史的人群，如糖尿病患者，若血糖控制不佳，更容易发生细菌感染进而引起白细胞升高。
病毒感染：某些病毒感染也会引起白细胞升高，如传染性单核细胞增多症，由EB病毒感染引起，除了白细胞升高外，外周血中会出现异型淋巴细胞增多等情况，患者会有发热、咽痛、淋巴结肿大等表现；流感病毒感染时也可能出现白细胞轻度升高或正常，伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。不同年龄人群对病毒感染的易感性不同，儿童由于免疫系统发育不完善，更易患病毒感染性疾病；老年人则因机体免疫力下降，感染后白细胞升高的反应可能不如年轻人明显，但病情可能相对较重。生活方式中，过度劳累、缺乏运动等会影响老年人的免疫功能，增加病毒感染风险。有慢性病史的老年人，如慢性阻塞性肺疾病患者，在病毒感染后更易出现白细胞升高以及病情加重的情况。
非感染因素：
应激状态：剧烈运动、严重创伤、大手术、急性心肌梗死等情况会引起机体的应激反应，导致肾上腺素等激素分泌增加，促使骨髓释放白细胞，从而使白细胞计数升高。不同年龄人群应激状态的常见原因不同，儿童可能因外伤等导致应激；成年人可能因重大手术、急性心脑血管事件等引发应激。生活方式中，长期高强度的体力或脑力劳动可能增加应激发生的概率。有基础心血管病史的成年人，在发生急性心肌梗死等情况时，更易出现应激导致的白细胞升高。
血液系统疾病：除了白血病外，骨髓增殖性肿瘤等也可能导致白细胞升高，例如原发性血小板增多症早期可能出现白细胞计数轻度升高，同时伴有血小板明显增多以及脾脏肿大等表现。不同年龄人群血液系统疾病的发生情况有所差异，老年人相对更易患一些慢性的血液系统增殖性疾病；儿童则多以急性白血病等疾病为主。生活方式对血液系统疾病的影响相对较小，但长期接触某些有害物质，如染发剂、苯等化学物质，可能增加血液系统疾病的发生风险，进而导致白细胞升高。有长期接触有害物质病史的人群，需要定期监测血常规等指标。
过敏反应：过敏时，如药物过敏、食物过敏等，机体的免疫反应会促使白细胞尤其是嗜酸性粒细胞等升高，以参与过敏反应的调节。不同年龄人群的过敏诱因不同，儿童可能对食物（如牛奶、鸡蛋等）、花粉等过敏；成年人可能对药物（如青霉素等）、某些食物添加剂等过敏。生活方式中，经常接触过敏原的人群更容易发生过敏反应，从而引起白细胞升高。有过敏病史的人群，在接触过敏原后应及时采取措施避免过敏反应加重，同时监测白细胞等指标变化。
如果发现白细胞计数高达17×10^9/L，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查，如外周血涂片形态学检查、骨髓穿刺检查等进一步明确原因。如果考虑白血病，骨髓穿刺检查是确诊的关键，通过骨髓穿刺可以观察骨髓中白细胞的原始细胞比例等情况来明确是否为白血病以及白血病的类型等。对于不同年龄、不同生活方式和病史的人群，在进一步检查和诊断过程中都需要充分考虑其自身特点，例如儿童患者需要更加谨慎地选择检查方法，避免对其生长发育造成不必要的影响；老年人则需要评估其心肺功能等基础情况以耐受相关检查。
