子宫肌瘤术后常见并发症有出血、感染、泌尿系统并发症，出血并发症包括腹腔内出血（与手术血管结扎不牢固等有关需密切监测生命体征等）和盆腔内出血（因子宫创面缝合不佳等表现为阴道流血多），感染并发症有切口感染（与手术切口污染等有关要保持切口清洁干燥等）和盆腔感染（因术后卫生等引起要指导患者保持外阴清洁等），泌尿系统并发症有尿潴留（与麻醉等有关要采用非药物干预等促进排尿）需分别进行相应护理。
一、子宫肌瘤术后常见并发症
（一）出血并发症
1.腹腔内出血
多与手术中血管结扎不牢固等因素有关。术后需密切观察患者生命体征，如血压、心率等变化，若患者出现面色苍白、心率加快、血压下降等表现，要高度警惕腹腔内出血。对于不同年龄的患者，老年患者本身代偿能力差，病情变化可能更隐匿，需更细致监测；年轻患者相对代偿能力稍好，但也不能放松警惕。有子宫肌瘤病史的患者，再次手术时腹腔粘连等情况可能增加出血风险。
盆腔内出血：可能因子宫创面缝合不佳等原因导致。表现为阴道流血量较多，妇科检查可发现阴道内有较多积血。
（二）感染并发症
1.切口感染
与手术切口污染、患者自身抵抗力等有关。对于不同性别患者，一般无明显性别差异导致的特殊感染风险，但女性术后激素水平等可能对感染恢复有一定影响。年龄方面，老年患者免疫力相对较低，发生切口感染的风险可能更高。有糖尿病等基础病史的患者，切口感染几率会增加。表现为手术切口局部红、肿、热、痛，严重时可伴有脓性分泌物。
2.盆腔感染
多因术后卫生情况不佳、机体抵抗力下降等引起。患者可出现下腹部疼痛、发热等症状，血常规检查可见白细胞升高。有多次宫腔操作史等病史的患者，盆腔感染风险更高。
（三）泌尿系统并发症
1.尿潴留
与手术过程中麻醉影响、患者不习惯床上排尿等有关。不同年龄患者表现有所不同，老年患者可能本身存在膀胱功能减退等情况，更容易发生尿潴留；年轻患者多因心理因素等导致。术后要鼓励患者尽早自行排尿，可采取诱导排尿等非药物干预措施，如听流水声等。
二、并发症的护理措施
（一）出血并发症的护理
1.腹腔内出血护理
密切监测生命体征，每15-30分钟监测一次血压、心率、呼吸等，准确记录出血量和颜色。对于出现腹腔内出血迹象的患者，要立即通知医生，准备进行进一步的检查和治疗，如超声等检查明确出血情况。在护理过程中，要为患者提供安静、舒适的环境，减少不必要的搬动，让患者卧床休息，取平卧位或根据病情调整合适体位。
2.盆腔内出血护理
观察阴道流血情况，使用消毒会阴垫并记录流血量、颜色、性质等。遵医嘱给予止血药物等治疗，同时注意患者的心理护理，因为阴道流血过多可能会让患者产生焦虑情绪，尤其是年轻患者可能更在意身体恢复情况，要给予心理疏导。
（二）感染并发症的护理
1.切口感染护理
保持手术切口清洁干燥，定期更换切口敷料。对于切口有红肿等情况的，可采用红外线照射等物理治疗促进切口愈合，但要注意照射距离等安全问题。对于老年患者，要加强营养支持，鼓励其摄入高蛋白、高维生素的食物，以提高机体抵抗力，促进切口愈合。有糖尿病等基础病的患者，要积极控制血糖，因为高血糖不利于切口愈合和感染控制。
2.盆腔感染护理
指导患者保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。监测患者体温变化，体温超过38.5℃时可采用物理降温或遵医嘱给予退热药物。遵医嘱合理使用抗生素，注意观察药物的疗效和不良反应。对于有盆腔感染风险的患者，如多次宫腔操作史者，术前术后要加强抗感染预防措施。
（三）泌尿系统并发症的护理
1.尿潴留护理
对于尿潴留患者，首先采用非药物干预措施，如热敷下腹部、按摩膀胱等，帮助患者诱导排尿。如果非药物干预无效，在严格无菌操作下可考虑导尿，但要尽量避免不必要的导尿，因为导尿可能增加泌尿系统感染风险。对于老年患者，在进行诱导排尿等护理操作时要更加轻柔，避免引起患者不适。鼓励患者术后尽早下床活动，促进膀胱功能恢复，但要根据患者的身体状况逐渐增加活动量。
