下巴骨头边缘按压疼痛可能由外伤因素（各年龄段男女均可能因下巴受外力撞击致伤，儿童活泼好动、成年人意外事故、对抗性运动人群及有既往外伤史者易出现）、炎症性疾病（颞下颌关节紊乱综合征好发青中年，与精神、咬合、创伤等因素有关，下颌骨骨髓炎多由牙源性感染等引起）、肿瘤性病变（良性肿瘤如下颌骨骨软骨瘤生长压迫致痛，恶性肿瘤如下颌骨骨肉瘤浸润致痛且进行性加重）导致。需及时就医行影像学（X线、CT、MRI）和实验室（血常规等）检查，再根据病因处理，外伤轻度损伤可冷敷热敷，骨折视情况保守或手术；炎症性疾病分别调整咬合、心理治疗、理疗或用抗生素、手术清创；肿瘤性病变良性手术切除，恶性综合治疗。
一、可能的原因
（一）外伤因素
1.年龄与性别影响：任何年龄段、男女皆可能因下巴部位受到外力撞击，如摔倒时脸部着地、被碰撞等，导致下巴骨头边缘软组织损伤或骨头挫伤，从而出现按压疼痛。儿童活泼好动，发生外伤的几率相对较高，比如玩耍时不慎碰撞下巴；成年人可能因意外事故等导致外伤。
2.生活方式关联：经常进行对抗性运动（如拳击、橄榄球等）的人群，下巴部位受到撞击的风险增加，更易出现骨头边缘按压疼痛情况。
3.病史相关：有下巴部位既往外伤史者，再次受伤时更易出现骨头边缘按压疼痛，且恢复可能相对较慢。
（二）炎症性疾病
1.颞下颌关节紊乱综合征：好发于青中年人群，病因可能与精神因素（如焦虑、紧张）、咬合因素（如牙齿咬合不良）、创伤因素等有关。炎症累及下巴骨头边缘相关结构时，会出现下巴骨头边缘按压疼痛，还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状。女性相对更易受精神因素等影响而发病。
2.下颌骨骨髓炎：多由牙源性感染等引起，细菌感染累及下颌骨骨髓导致炎症。患者下巴骨头边缘按压疼痛，还可能伴有局部红肿、发热，全身可出现畏寒、发热等症状。糖尿病患者等免疫力相对较低人群更易发生感染引发骨髓炎。
（三）肿瘤性病变
1.良性肿瘤：下颌骨骨软骨瘤等良性肿瘤生长过程中，可能压迫周围组织，导致下巴骨头边缘按压疼痛，一般生长缓慢，早期可能无其他明显不适。各年龄段均可发生，性别差异不明显。
2.恶性肿瘤：下颌骨骨肉瘤等恶性肿瘤，肿瘤细胞浸润周围组织，可引起下巴骨头边缘按压疼痛，且疼痛呈进行性加重，还可能伴有局部肿块、溃疡、牙齿松动等表现。中老年人相对更易发生恶性肿瘤病变。
二、应对措施
（一）及时就医检查
1.影像学检查：
X线检查：可初步观察下巴骨头的形态、结构，有无骨折、肿瘤等情况。儿童进行X线检查时要注意辐射防护，可采取必要的屏蔽措施。
CT检查：能更清晰显示下巴骨头的细微结构，对于判断骨折的移位情况、肿瘤的大小范围等更有优势。
MRI检查：对软组织的分辨力较高，有助于发现颞下颌关节紊乱综合征中软组织的病变情况等。
2.实验室检查：对于怀疑炎症性疾病或肿瘤性病变的情况，可能需要进行血常规、血沉、C反应蛋白等检查，辅助判断是否存在感染、炎症或肿瘤相关的异常指标。
（二）根据病因处理
1.外伤导致：
轻度软组织损伤或骨头挫伤：早期可进行冷敷，减少肿胀，48小时后可改为热敷，促进血液循环。儿童外伤后要密切观察有无其他异常表现，如是否影响张口、进食等，成年人也要注意休息，避免再次刺激下巴部位。
骨折：如果骨折无明显移位，可采用颌间固定等保守治疗；若骨折移位明显，则可能需要手术治疗。
2.炎症性疾病：
颞下颌关节紊乱综合征：可通过调整咬合（如佩戴咬合板）、心理治疗（缓解焦虑紧张情绪）、局部理疗（如热敷、红外线照射等）等方法治疗。女性患者可通过心理疏导等方式缓解因精神因素导致的病情加重。
下颌骨骨髓炎：需要使用抗生素控制感染，根据病情可能需要进行手术清创等治疗。糖尿病患者要积极控制血糖，以利于感染的控制。
3.肿瘤性病变：
良性肿瘤：一般采取手术切除治疗，预后较好。
恶性肿瘤：多采用手术、化疗、放疗等综合治疗方案，中老年人在治疗过程中要注意身体耐受性，根据具体情况调整治疗方案。
