孕晚期胎动频繁分正常情况和异常情况，正常情况如胎儿觉醒、受外界刺激等致短时间胎动频繁且有规律；异常情况包括缺氧（胎盘功能异常如高龄、吸烟酗酒、妊娠期高血压疾病，脐带因素如绕颈、扭转致胎儿缺氧胎动频繁）和其他因素（孕妇自身血糖异常、身体姿势，胎儿个体差异致胎动频繁），出现胎动频繁孕妇需及时就医，正常情况继续监测，异常情况医生依情况采取吸氧、改体位或终止妊娠等措施保障胎儿安全。
一、正常情况导致的胎动频繁
孕晚期时，胎儿在子宫内的活动空间相对变小，但仍可能因一些正常因素出现胎动频繁。例如胎儿处于觉醒状态时，会比较活跃，胎动会比平时增多，这是正常的生理现象，一般这种胎动频繁是短时间的，且胎动的频率、强度等相对有规律。比如胎儿在受到外界声音、光线等刺激时，可能会出现短暂的胎动频繁，这是胎儿对外界刺激的正常反应。
二、缺氧导致的胎动频繁
1.胎盘功能异常：
年龄因素：高龄孕妇发生胎盘功能异常的风险相对较高，胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，胎盘功能异常会影响胎儿的氧气供应，从而导致胎儿缺氧，引起胎动频繁。例如35岁以上的高龄孕妇，胎盘的血管可能会出现老化等情况，影响物质交换，进而导致胎儿缺氧胎动频繁。
生活方式：长期吸烟、酗酒的孕妇，烟草中的尼古丁和酒精等成分会通过胎盘影响胎儿，导致胎盘功能受损，胎儿缺氧，出现胎动频繁。比如每天吸烟超过10支的孕妇，胎儿发生缺氧的概率会明显增加。
病史：有妊娠期高血压疾病的孕妇，其全身小动脉痉挛，胎盘的血流灌注也会受到影响，胎儿容易缺氧，表现为胎动频繁。例如患有妊娠期高血压疾病的孕妇，血压控制不佳时，更易出现胎儿缺氧相关的胎动异常。
2.脐带因素：
脐带绕颈：胎儿在子宫内活动时可能会发生脐带绕颈，若脐带绕颈较紧，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧，引起胎动频繁。不同年龄的孕妇都可能出现脐带绕颈的情况，但对于有多次妊娠经历的孕妇，可能因子宫内环境相对熟悉，胎儿活动时更容易发生脐带绕颈。生活方式一般与脐带绕颈无直接因果关系，但孕妇如果有剧烈运动等情况，可能会加重脐带绕颈对胎儿的影响。有过胎儿脐带绕颈病史的孕妇，再次妊娠时胎儿发生脐带绕颈的风险相对较高，需要更密切监测胎动情况。
脐带扭转：脐带扭转过多会影响胎儿的血供，导致胎儿缺氧，出现胎动频繁。这种情况相对较少见，但一旦发生，对胎儿的影响较大。孕妇的年龄、生活方式等因素对脐带扭转的发生影响较小，主要与胎儿在子宫内的活动等因素有关，但有过胎儿脐带异常病史的孕妇，再次妊娠时需要加强监测。
三、其他因素导致的胎动频繁
1.孕妇自身因素：
血糖异常：孕妇血糖过低时，自身能量供应不足，可能会影响胎儿的能量供应，导致胎儿胎动频繁；而血糖过高时，也可能会使胎儿出现应激反应，引起胎动频繁。例如孕妇长时间未进食，血糖偏低，就可能出现胎儿胎动频繁的情况。不同年龄的孕妇都可能出现血糖异常的情况，但高龄孕妇由于身体代谢等方面的变化，血糖调节能力相对较弱，更容易出现血糖异常相关的胎动问题。
身体姿势：孕妇长时间处于仰卧位，增大的子宫可能会压迫下腔静脉，导致回心血量减少，胎盘的血流灌注也会受到影响，胎儿可能会出现胎动频繁来表示不适。这种情况在任何年龄段的孕妇中都可能发生，孕妇如果长期保持不良姿势，如长时间仰卧，就更容易出现这种情况。
2.胎儿自身因素：
胎儿个体差异：不同胎儿的活动频率本身存在个体差异，有些胎儿天生就比较活跃，在孕晚期时胎动相对频繁，但这种频繁是相对稳定的，有其自身的规律。例如有的胎儿从孕中期开始就比其他胎儿活动更频繁，到孕晚期这种频繁的胎动状态可能会持续，但一般是有规律的。
当孕晚期出现胎动频繁时，孕妇应及时就医，通过胎心监护、B超等检查来明确原因。如果是正常情况引起的胎动频繁，一般无需特殊处理，但需要继续监测胎动；如果是异常情况导致的胎动频繁，如缺氧等，医生会根据具体情况采取相应的措施，如吸氧、改变孕妇体位等，必要时会考虑终止妊娠来保障胎儿的安全。
