脑外伤后癫痫的症状有哪些

来源:民福康

脑外伤癫痫症状多样,部分性发作包括单纯部分性发作(身体某局部不自主抽动、意识清)和复杂部分性发作(不同程度意识障碍伴自动症等、事后多不能回忆);全面性发作有全面性强直-阵挛发作(意识丧失、全身肌强直阵挛等、醒后多不能回忆)、失神发作(多见于儿童、突然意识丧失、数秒即止)、肌阵挛发作(突然短暂快速肌肉收缩、可全身或局部)、阵挛性发作(全身重复性阵挛性抽搐)、强直性发作(全身或部分肌肉强烈持续收缩)、失张力发作(部分或全身肌肉张力突然丧失致跌倒),因个体等因素有差异,怀疑应及时就医查脑电图等明确诊断并治。

脑外伤后癫痫的症状多样,主要包括以下几类:

部分性发作:

单纯部分性发作:多表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位,持续时间较短,一般不超过1分钟,发作时患者意识清楚。例如,有的患者会出现一侧手指的抽搐,然后逐渐扩展到同侧上肢甚至半身,但意识始终是清醒的,能够清楚感知发作过程。这种发作在儿童和成人中均可出现,儿童由于神经系统发育特点,可能在发作时表现相对更局限,但机制与成人有相似之处,都是大脑局部神经元异常放电导致。

复杂部分性发作:患者会出现不同程度的意识障碍,同时伴有自动症,如反复咀嚼、吞咽、舔唇、摸索等无意识的动作,还可能出现情感和认知方面的异常,如恐惧、幻觉、记忆障碍等。比如患者可能突然出现愣神,然后开始无目的的摸索物品,持续数分钟后缓解,事后对发作过程不能回忆。成人脑外伤后发生复杂部分性发作的概率相对较高,而儿童由于脑功能尚在发育中,发作表现可能与成人有所不同,但同样存在意识及精神行为方面的异常表现。

全面性发作:

全面性强直-阵挛发作(大发作):发作时患者突然意识丧失,先出现全身骨骼肌强直性收缩,表现为眼球上翻、牙关紧闭、跌倒在地等,随后转为阵挛性抽搐,即肌肉交替性收缩与松弛,可伴有面色发绀、口吐白沫、大小便失禁等,发作持续数分钟后逐渐停止,患者进入昏睡状态,醒后对发作过程不能回忆。这种发作在任何年龄段的脑外伤患者中都可能出现,是较为严重的一种全面性发作类型,对患者的身体影响较大,尤其是在发作时容易发生意外损伤。儿童脑外伤后发生全面性强直-阵挛发作时,由于身体机能相对较弱,需要特别注意发作时的安全防护,避免受伤。

失神发作:多见于儿童,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,持续数秒,患者停止当时的活动,呼之不应,两眼凝视,但一般不会跌倒,可伴有简单的自动症,如眼睑眨动等。例如,正在玩耍的儿童可能突然愣神,几秒钟后又继续原来的活动,但对刚才的发作没有记忆。儿童脑外伤后出现失神发作,需要关注其神经系统发育情况以及脑损伤对失神发作阈值的影响,及时进行评估和干预。

肌阵挛发作:表现为突然、短暂、快速的肌肉收缩,可涉及全身肌肉,也可限于局部肌肉,如单个肢体或面部肌肉的抽动。患者可能突然出现点头、上肢或下肢的快速抽动等。这种发作在脑外伤后儿童和成人中都可能出现,儿童由于神经系统的特点,肌阵挛发作可能相对更频繁一些,需要注意观察发作的频率和程度对患者日常生活和学习的影响。

阵挛性发作:主要表现为全身重复性阵挛性抽搐,频率逐渐减慢至停止。这种发作在儿童脑外伤后相对较为常见,需要关注儿童的生长发育以及发作对其认知功能等方面的影响。

强直性发作:表现为全身或部分肌肉的强烈持续性收缩,使肢体固定在某种紧张的姿势,如角弓反张等,持续时间较长。成人和儿童脑外伤后都可能出现强直性发作,对于儿童来说,要注意发作时的体位护理,避免因强直发作导致骨折等损伤。

失张力发作:表现为部分肌肉或全身肌肉张力突然丧失,导致患者跌倒,如头部下垂、肢体下垂等。这种发作在脑外伤后患者中也可能出现,无论是儿童还是成人,都需要注意周围环境的安全,防止跌倒受伤。

脑外伤后癫痫的症状因个体差异、脑外伤的部位和严重程度等因素而有所不同。一旦怀疑出现脑外伤后癫痫症状,应及时就医进行相关检查,如脑电图等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,是脑部神经元异常过度放电引起的,任何年龄段的人均可发病,是常见的神经系统疾病之一。
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小儿癫痫停药会复发吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
小儿癫痫停药后存在复发可能。 若癫痫由脑肿瘤、脑外伤等结构性损伤引起,或存在遗传性代谢异常,即使规范用药,停药后复发风险仍较高。例如,脑发育异常导致的癫痫,停药后大脑异常放电可能再次活跃;而代谢性癫痫若未彻底纠正病因,复发概率也显著增加。这类患儿需通过核磁共振等检查评估原发病灶稳定性,必要时需长期维
癫痫都有什么症状
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫症状包括短暂意识丧失(如失神发作)、肢体抽搐(强直-阵挛发作)、局部肌肉异常收缩(如部分性发作)、感觉异常(如麻木、刺痛)及行为异常(如自动症)。 全面性发作:意识突然丧失,全身肌肉强直后阵挛性抽搐,伴随牙关紧闭、舌咬伤、呼吸暂停及尿失禁,发作后常嗜睡。 部分性发作:局部肌肉不自主抽动,可扩展至
癫痫急救方法是什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫急救核心是确保患者安全、避免意外伤害,保持呼吸道通畅,记录发作时长,若持续超过5分钟或频繁发作需立即送医。 全面性强直-阵挛发作(大发作)急救:立即让患者侧卧,解开衣领与腰带,移开周围尖锐或硬物,用软物(如衣物)垫在头部避免碰撞,切勿强行按压肢体或塞物品入嘴,记录发作开始与结束时间。 部分性发作
怎么治愈癫痫
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫的治愈需长期规范管理,通过药物控制发作(如丙戊酸钠、卡马西平等)、手术切除病灶或神经调控等手段,多数患者可有效控制发作。 一、药物治疗 药物是主要控制手段,需根据发作类型选药(如部分性发作可选卡马西平),长期规律服用,不可自行停药。 二、手术治疗 适用于药物难治性癫痫,通过切除致痫灶或阻断神经传
癫痫病可以治愈好吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫病能否治愈取决于发作类型、病因及治疗依从性。约70%-80%患者通过规范治疗可长期缓解,部分可达到临床治愈;剩余患者需长期药物控制。 一、原发性癫痫(特发性):约占60%,无明确病因,遗传因素为主。多数需长期用药,少数青春期后可能缓解,需定期复查脑电图及药物浓度。 二、症状性癫痫(继发性):由脑
现在能不能治好癫痫
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
现在大多数癫痫通过规范治疗可以有效控制发作,约70%-80%患者可达到长期无发作状态。 一、药物治疗为主 1. 常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体情况选择。 2. 需长期规律服药,不可自行停药或调整剂量,避免诱发发作。 二、手术治疗适用 1. 适用于药物难治性癫痫或有明确致痫灶的
癫痫病人不能吃什么,吃什么好
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫患者饮食需避免刺激性食物,如酒精、咖啡因,以及高钾食物如香蕉、海带。宜选择富含镁、维生素B6的食物,如坚果、全谷物。 避免食用:酒精会降低癫痫发作阈值,增加发作风险;咖啡因可能诱发神经兴奋,建议控制咖啡、浓茶摄入;高钾食物如香蕉、橙子、海带等,过量可能引发电解质紊乱,加重神经兴奋性。 适宜食用:
惊厥与癫痫的区别
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
惊厥是急性症状性肌肉抽搐(多由高热、代谢紊乱等触发),癫痫是慢性脑电异常疾病(以反复癫痫发作为核心),二者本质、病因及发作规律有明显区别。 定义与本质:惊厥是急性症状,由高热、电解质紊乱等急性因素引发肌肉强直性/阵挛性收缩;癫痫是慢性脑神经元异常放电疾病,核心特征为反复发作的癫痫发作。 病因差异:惊
癫痫患者能抽烟吗
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
癫痫患者不建议吸烟,长期吸烟会增加癫痫发作风险,且尼古丁对药物代谢有影响。 癫痫患者吸烟的危害 烟草中的尼古丁会刺激中枢神经系统,诱发神经元异常放电,研究显示吸烟者癫痫发作频率比不吸烟者高20%~30%。 尼古丁与药物相互作用 抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平)通过肝脏代谢,吸烟会加速药物代
治疗癫痫有什么办法
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
治疗癫痫的办法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗及生活方式调整。药物治疗需长期规范使用抗癫痫药物,手术适用于药物难治性癫痫,神经调控如迷走神经刺激术,生活方式调整辅助减少发作。 药物治疗:需根据癫痫类型选择抗癫痫药物,如部分性发作可选卡马西平、丙戊酸钠等,全面性发作常用丙戊酸钠、左乙拉西坦。需长期
癫痫药物有哪些
唐吉友 主任医师
山东省千佛山医院 三甲
抗癫痫的药物有很多,苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、乙琥胺、苯乙酰脲、地西泮、地塞米松等,目前也有一些抗癫痫的中药正在研制和研发。癫痫患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗,切勿自私使用药物,患者平时还应保持心情舒畅,避免有不良情绪。
小儿癫痫的发作原因有哪些
周细中 副主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
小儿癫痫发作的原因很多,可以分为先天小儿癫痫和后天获得的小儿癫痫。先天小儿癫痫考虑是在宫内发育异常、代谢异常、遗传等因素引起的。后天小儿癫痫一般是在围产期各种各样的原因导致脑损伤,出现脑损害而继发的。此外,后天的脑炎、颅脑外伤、各种脑病也会导致癫痫发作,并且呈逐年上升的趋势。
癫痫脑电波异常放电的原因
李丹 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
脑电波异常放电是由于神经元过度的同步化的放电所导致,神经元在大脑里边都是各司其职,各自管各自的部分功能。但是如果在某种因素的影响下,比如肿瘤、感染、免疫各种因素的影响下,神经元过度的同步化放电,不是各司其职,而是同步性的走。神经肌肉就会出现异常的动作,所以会导致癫痫的发作。
癫痫可以治愈吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
癫痫能不能自愈,要看引起癫痫的原因。如果患者是原发性癫痫,是不能够治愈的。因为原发性癫痫主要是遗传性疾病,可以用药物控制患者的症状,但是不能够治愈。而继发性癫痫,是能够治愈的,因为继发性癫痫大多数都是由于脑血管疾病、脑膜炎、脑肿瘤所引起,通过治疗原发病以后是能够治愈继发性癫痫的。
小儿癫痫能治愈吗
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿癫痫在医学上不说治愈,而是说完全控制,是指首先要进行病因治疗,如果有苯丙酮尿症,可以用特殊的奶粉治疗,皮质发育不良者,可以进行手术切除,免疫抑制剂治疗免疫性癫痫,原因不详的原发性癫痫可以采取药物治疗,药物治疗一般要至少用两年以上,且脑电图没有癫痫波,才可以逐渐停药,停药过后不发作,便可以说是完全控制了。
儿童癫痫能治愈吗
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
癫痫是儿科比较常见的神经系统疾病,而癫痫又分好多类型,不同类型治疗方法不一样,所以预后也不一样。大部分癫痫是大发作性,其预后比较好。患者长期去治疗以及定期复诊,一般在四到五年时间会慢慢稳定,这样就可以治愈。但是很多其他类型的癫痫不容易被治愈。
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