宫颈炎分为急性和慢性,急性宫颈炎症状有阴道分泌物异常(增多呈黏液脓性、刺激外阴致瘙痒灼热)、阴道异常出血(性交后或经期间期出血)、下腹及腰骶部疼痛,部分免疫力正常且感染病原体毒力弱者可能自愈,多数需医疗干预;慢性宫颈炎症状有阴道分泌物增多(淡黄色黏液状或乳白色黏液状)、阴道不规则出血(经间期或绝经后少量出血)、部分有外阴瘙痒、腰骶部酸痛等,一般很难自愈因局部有长期炎症刺激及病理性改变如宫颈息肉等。
一、宫颈炎患者的症状表现
(一)急性宫颈炎症状
1.阴道分泌物异常
女性急性宫颈炎时,阴道分泌物增多,呈黏液脓性。例如,部分患者会发现内裤上有较多的脓性分泌物,这是因为炎症刺激宫颈腺体,导致腺体分泌功能亢进,分泌物量增加且性状改变。
分泌物刺激外阴可引起瘙痒、灼热感。不同年龄、生活方式的女性都可能出现,年轻女性性生活较活跃,若不注意卫生等,更易引发急性宫颈炎导致分泌物异常。
2.阴道异常出血
可表现为性交后出血,这是由于炎症使得宫颈组织变得脆弱,在性交过程中受到摩擦等刺激后容易出血。另外,也可能出现经期间期出血,即两次月经之间出现少量阴道出血。对于有不同生活方式的女性,如性生活频繁的女性,发生性交后出血的风险相对较高。
3.下腹及腰骶部疼痛
炎症蔓延可引起下腹及腰骶部疼痛,疼痛程度因人而异。一些患者可能只是轻微的坠胀感,而严重的可能会影响日常生活和工作。不同年龄层的女性,如育龄期女性,由于生殖系统相对活跃,发生炎症时更易波及周围组织引起疼痛。
(二)慢性宫颈炎症状
1.阴道分泌物增多
慢性宫颈炎患者的阴道分泌物也会增多,但一般为淡黄色黏液状,或呈乳白色黏液状。例如,有的患者分泌物量较平时略有增加,质地较稠。不同生活方式的女性,如卫生习惯不佳的女性,更易患慢性宫颈炎导致分泌物增多。
2.阴道不规则出血
可表现为经间期出血或绝经后少量阴道出血。经间期出血对于有正常月经周期的女性来说比较容易察觉,绝经后女性出现阴道出血则需要高度重视,因为可能存在其他病变,但慢性宫颈炎也可能是原因之一。不同年龄的女性,绝经后女性由于体内激素变化等因素,发生慢性宫颈炎后出现不规则出血的表现可能与育龄女性有所不同。
3.其他症状
部分患者可出现外阴瘙痒,这是因为阴道分泌物增多刺激外阴皮肤引起。另外,有的患者会有腰骶部酸痛,尤其是在劳累、性交后或月经前后加重。对于有不同病史的女性,如有盆腔炎病史的女性,患慢性宫颈炎时腰骶部疼痛等症状可能更易出现且更明显。
二、宫颈炎能否自愈
(一)急性宫颈炎自愈情况
1.部分免疫力正常者可能自愈
对于少数免疫力较强且感染病原体毒力较弱的急性宫颈炎患者,机体的免疫系统有可能自行清除病原体,从而使宫颈炎自愈。例如,年轻、身体健康、生活方式良好(如作息规律、营养均衡)的女性,在感染轻度病原体引起急性宫颈炎时,自身免疫系统可能发挥作用,逐渐清除病原体,炎症消退。但这种情况相对较少,因为很多时候病原体感染不会那么轻易被免疫系统完全清除。
2.多数需医疗干预
大多数急性宫颈炎患者不能自愈,因为病原体感染后,炎症往往会持续存在或进一步发展。如果不进行治疗,可能会导致炎症蔓延,引起更严重的并发症,如盆腔炎等。例如,感染淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体引起的急性宫颈炎,一般需要进行抗感染治疗,否则病情难以自行缓解。不同年龄、性别、生活方式的女性,若感染了致病性较强的病原体,都需要及时就医进行治疗,不能寄希望于自愈。
(二)慢性宫颈炎自愈情况
慢性宫颈炎一般很难自愈。慢性宫颈炎是在急性宫颈炎未彻底治疗或病原体持续感染等情况下逐渐形成的,宫颈局部已经存在长期的炎症刺激,组织发生了一定的病理性改变,如宫颈息肉、宫颈肥大等,这些病变通常不会自行消退。例如,宫颈息肉是宫颈黏膜在炎症刺激下局部增生形成的赘生物,不会自行消失,需要通过手术等方式进行治疗。不同病史的女性,如有多次流产史等增加宫颈损伤风险的病史的女性,患慢性宫颈炎后更难自愈,需要积极治疗。



