白血病确诊后需明确病情，治疗方案有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植，治疗过程需支持治疗，包括感染防治、成分输血、维持电解质平衡等，治疗缓解后要长期康复与随访，关注不同年龄患者特点及心理等。
一、确诊后需明确病情
一旦确诊白血病，首先要进行详细的分型诊断，包括急性白血病和慢性白血病等不同类型，以及具体的亚型等。通过骨髓穿刺、染色体检查、基因检测等明确白血病的具体情况，这对于制定后续治疗方案至关重要。不同类型和亚型的白血病在治疗策略和预后等方面存在差异，例如急性早幼粒细胞白血病有特定的靶向治疗药物且预后相对较好，而一些高危亚型的白血病治疗难度较大。
二、治疗方案的选择
（一）化疗
化疗是白血病治疗的重要手段之一。通过使用化学药物杀伤白血病细胞，诱导缓解。对于儿童白血病患者，化疗是常用的初始治疗方法，不同年龄阶段的儿童在化疗药物的选择和剂量调整上会有所不同，要充分考虑儿童的生理特点，如儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，在选择化疗药物时需注意药物对肝肾功能的影响及代谢特点。对于老年白血病患者，化疗要更谨慎评估身体状况，因为老年患者可能存在心、肺、肝、肾等多器官功能减退，化疗相关的不良反应风险相对较高。
（二）靶向治疗
针对白血病细胞特定的靶点进行治疗，例如针对慢性粒细胞白血病的酪氨酸激酶抑制剂等。靶向治疗具有特异性强、疗效较好、不良反应相对较少的特点。但靶向治疗也需要根据患者的基因检测结果来选择合适的药物，并且要监测药物的疗效和不良反应，不同患者对靶向药物的反应可能存在差异。
（三）造血干细胞移植
对于一些高危、复发难治的白血病患者，造血干细胞移植可能是有效的治疗手段。包括自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植。异基因造血干细胞移植需要寻找合适的供者，如人类白细胞抗原（HLA）相匹配的同胞供者、无关供者等。对于儿童患者，如果有合适的配型供者，异基因造血干细胞移植可能是治愈白血病的重要希望，但要考虑儿童在移植后的免疫重建等问题以及长期的生活质量影响。对于老年患者，进行造血干细胞移植需要更严格评估身体状况和移植相关风险。
三、治疗过程中的支持治疗
（一）感染防治
白血病患者由于正常造血功能受抑制，免疫力低下，容易发生感染。要注意保护性隔离，如住无菌病房等。对于不同年龄的患者，感染的预防和处理要有所不同。儿童患者活动范围相对较广，更容易接触各种病原体，要特别注意个人卫生和环境清洁；老年患者自身基础疾病可能较多，感染后病情进展可能更快，要密切监测体温、血常规等指标，一旦出现感染迹象，要及时选用合适的抗生素进行治疗，并且要根据肝肾功能等调整药物剂量。
（二）成分输血
根据患者的病情需要进行成分输血，如贫血严重时输注红细胞，血小板减少有出血风险时输注血小板等。在输血过程中要注意输血反应等问题，不同年龄患者对输血的耐受和可能出现的反应也有所不同，儿童患者输血要注意输血速度等，老年患者要关注心肺功能等情况，避免因输血过快等导致心肺负担加重。
（三）维持电解质平衡等
白血病患者在治疗过程中可能出现电解质紊乱等情况，要密切监测电解质水平，及时进行纠正，保证患者体内电解质平衡，维持正常的生理功能。
四、康复与随访
白血病患者在治疗缓解后需要进行长期的康复和随访。定期进行血常规、骨髓穿刺等检查，监测病情是否复发。在康复过程中要注意生活方式的调整，如合理饮食，保证充足的营养摄入，儿童患者要保证均衡的营养以促进生长发育，老年患者要注意饮食易消化、富含营养且避免加重胃肠道负担。适当进行适度的运动，但要避免过度劳累，儿童患者可进行适合其年龄的轻度活动，如散步等，老年患者运动要根据自身身体状况选择合适的方式和强度。同时要关注患者的心理状态，无论是儿童、成人还是老年患者，白血病的治疗过程和预后都会对心理产生影响，要及时进行心理疏导，儿童患者可能需要家长和医护人员共同给予心理支持，老年患者可能因为疾病带来的身体不适和对预后的担忧等出现心理问题，要给予充分的人文关怀。
