耳聋的原因包括遗传因素（许多遗传性耳聋由基因突变引起，有家族遗传史或孕妇携带致病基因会增加后代或胎儿耳聋风险）、孕期及分娩因素（孕期感染病毒、接触有害物质、分娩时早产难产窒息等可致耳聋）、感染因素（儿童耳部反复感染未及时治疗或全身感染如脑膜炎腮腺炎等可致耳聋）、噪音暴露（长期处于高强度噪音环境损伤内耳毛细胞致耳聋）、年龄相关因素（老年人因内耳结构功能衰退致老年性耳聋）、耳部外伤（头部剧烈外伤致耳部结构受损致耳聋）。
一、遗传因素
遗传因素是导致耳聋的重要原因之一。许多遗传性耳聋是由基因突变引起的，这些突变可以是常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁遗传等方式传递。例如，线粒体12SrRNA基因突变与某些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）诱导的耳聋密切相关，具有母系遗传的特点。对于有耳聋家族遗传史的人群，尤其是家族中存在明确基因突变导致耳聋的情况，后代发生耳聋的风险会显著增加。孕妇在孕期如果携带相关致病基因，也可能将其遗传给胎儿，导致胎儿先天性耳聋。
二、孕期及分娩因素
1.孕期感染：孕妇在孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，可能会影响胎儿内耳的发育，导致耳聋。例如，孕期感染风疹病毒，胎儿患先天性耳聋的概率较高。这是因为病毒可以通过胎盘感染胎儿，干扰内耳细胞的正常分化和发育过程。
2.孕期接触有害物质：孕妇在孕期接触如铅、汞等重金属，或长期处于高噪音环境中，可能会对胎儿的内耳造成损害，增加胎儿耳聋的发生风险。此外，孕期滥用某些药物，如具有耳毒性的药物，也可能影响胎儿内耳结构和功能的正常发育。
3.分娩因素：早产、难产、新生儿窒息等分娩相关情况也可能导致新生儿耳聋。早产婴儿的内耳发育可能尚未完全成熟，难产过程中可能导致胎儿头部受到挤压，影响内耳结构，新生儿窒息则可能造成内耳缺氧，损伤内耳细胞。
三、感染因素
1.耳部感染：儿童时期反复发生的耳部感染，如中耳炎，如果没有得到及时有效的治疗，可能会导致听力逐渐下降。例如，急性化脓性中耳炎如果迁延不愈转为慢性，会破坏中耳的传音结构，影响声音的传导，长期可导致永久性听力损失。对于儿童来说，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，耳部感染的易感性较高，且感染后若未规范治疗，更易引发耳聋。
2.全身感染：某些全身性感染性疾病，如脑膜炎、腮腺炎等，也可能影响内耳的功能。例如，腮腺炎病毒感染可能累及内耳，导致感音神经性耳聋。全身感染引起的炎症反应可能会波及内耳的神经组织或血管，影响内耳的血液供应和神经传导，从而导致听力障碍。
四、噪音暴露
长期处于高强度噪音环境中是导致耳聋的常见原因之一。例如，在工厂车间、建筑工地等噪音较大的工作环境中，如果没有采取有效的防护措施，长期暴露在85分贝以上的噪音中，会损伤内耳的毛细胞。毛细胞是感受声音刺激并将其转化为神经冲动的重要细胞，噪音导致毛细胞受损后，会引起感音神经性耳聋。随着年龄增长，长期的噪音暴露积累效应会更加明显，老年人更容易出现噪音性耳聋。此外，长期佩戴耳机听高分贝音乐也会对年轻人的听力造成损害，尤其是使用入耳式耳机长时间大音量听歌，会使内耳持续受到噪音刺激，增加耳聋风险。
五、年龄相关因素
随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，包括内耳的结构和功能。老年人常见的老年性耳聋就是年龄相关因素导致耳聋的典型例子。老年性耳聋主要是由于内耳毛细胞、螺旋神经节细胞等逐渐退化，以及内耳血管纹萎缩、耳蜗基底膜增厚等结构变化引起的。年龄相关的耳聋是一个渐进性的过程，表现为听力逐渐下降，尤其是对高频声音的听力损失更为明显。
六、耳部外伤
头部受到剧烈外伤，如车祸、高处坠落等，可能会导致耳部结构受损，引起耳聋。例如，颞骨骨折可能会损伤中耳的听小骨、内耳的耳蜗等结构，从而影响声音的传导和感知。耳部外伤后，应及时进行检查和治疗，以最大程度地挽救听力。对于儿童来说，由于其头部相对较大且较脆弱，更容易在玩耍等过程中发生耳部外伤，家长需要特别注意儿童的安全防护。
