荨麻疹的诱因包括内在的遗传因素、自身免疫因素和外在的食物、药物、感染、环境、接触物、精神等因素,遗传因素使有家族病史者易患病,自身免疫异常会引发,食物中海鲜、水果、蔬菜、添加剂等可致,药物中抗生素、解热镇痛药能引,感染包括病毒、细菌、寄生虫感染可诱发,环境中吸入物、物理因素、接触物及精神因素也会导致荨麻疹发生。
一、内在因素
(一)遗传因素
某些类型的荨麻疹具有遗传倾向,例如遗传性家族性荨麻疹综合征,这是一种常染色体显性遗传疾病,患者的基因突变会使机体容易出现荨麻疹相关的病理生理改变,家族中有此类遗传病史的人群相对更易患上荨麻疹。
(二)自身免疫因素
当自身免疫系统出现异常时,例如患有甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者,机体的免疫系统可能会错误地攻击自身组织,产生针对自身抗原的抗体,引发变态反应,从而导致荨麻疹的发生。例如,在自身免疫性甲状腺炎患者中,约有一定比例会并发荨麻疹。
二、外在因素
(一)食物因素
1.动物性食物:常见的有鱼、虾、蟹、贝类等海鲜类食物,这些食物中含有的蛋白质等成分可能作为过敏原,引起机体的变态反应。比如,对虾过敏的人食用虾后,短时间内可能就会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。
2.植物性食物:某些水果(如芒果、草莓等)、蔬菜(如芹菜、菠菜等)也可能成为过敏原。以芒果为例,部分人接触或食用芒果后会引发过敏反应,表现为口唇肿胀、面部皮肤出现荨麻疹样皮疹等。
3.其他食物相关因素:食物中的添加剂、防腐剂等也可能导致荨麻疹,例如一些含有亚硫酸盐的食物,可能会诱发部分人群出现荨麻疹症状。
(二)药物因素
1.抗生素类:如青霉素、头孢菌素等抗生素,是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。使用青霉素后,可能在数小时内或数天内出现荨麻疹症状,表现为皮肤出现大小不等的风团,伴有瘙痒。
2.解热镇痛类:像阿司匹林、布洛芬等非甾体类解热镇痛药,也可能引发荨麻疹。患者在服用这类药物后,可能会出现皮肤红斑、风团,同时可能伴有发热、关节痛等其他症状。
(三)感染因素
1.病毒感染:例如病毒性上呼吸道感染,由病毒引起的感染可导致机体免疫反应激活,从而诱发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有柯萨奇病毒、肝炎病毒等。
2.细菌感染:细菌感染也是诱发荨麻疹的常见原因,如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症、链球菌感染引起的扁桃体炎等,都可能伴随荨麻疹的发生。例如,急性链球菌感染后肾小球肾炎患者,部分会出现荨麻疹表现。
3.寄生虫感染:蛔虫、绦虫、疟原虫等寄生虫感染人体后,也可能引发机体的变态反应,导致荨麻疹。比如,肠道蛔虫感染的儿童,可能会出现皮肤荨麻疹样皮疹。
(四)环境因素
1.吸入物:花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入物可引起荨麻疹。在花粉传播季节,花粉过敏者接触到空气中的花粉颗粒后,可能会出现鼻痒、打喷嚏、皮肤荨麻疹等过敏症状。尘螨则常见于室内环境,对尘螨过敏的人接触尘螨后,也容易引发荨麻疹。
2.物理因素
机械性刺激:如搔抓、摩擦、压力等机械性刺激可诱发人工荨麻疹,又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓等机械刺激后,局部皮肤会在数分钟内出现线状的风团隆起。
冷热刺激:寒冷性荨麻疹较为常见,在接触冷风、冷水或寒冷物体后,暴露或接触部位的皮肤会出现风团或红斑;热性荨麻疹则相对较少见,在受热后皮肤出现风团样皮疹。
日光照射:部分人对日光中的紫外线等成分过敏,经日光照射后,暴露部位的皮肤会出现红斑、风团,并伴有瘙痒,即日光性荨麻疹。
(五)其他外在因素
1.接触物因素:某些接触性物质可引起接触性荨麻疹,如化妆品、橡胶制品、某些金属(如镍)等。使用新的化妆品后,接触部位的皮肤可能会出现红肿、风团,伴有瘙痒,就是接触性荨麻疹的表现。
2.精神因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪变化,可能会通过影响神经内分泌系统,导致机体免疫功能失调,从而诱发荨麻疹。例如,在考试压力大的学生群体中,部分人可能会出现荨麻疹症状,且情绪缓解后,症状可能会有所减轻。



