急性淋巴白血病在儿童和成年人中会有贫血、发热、出血、浸润等相关征兆。儿童贫血表现为面色苍白、活动后气促等，发热多为低热等且易因免疫力低继发感染，皮肤黏膜有瘀点等，骨骼关节疼痛多在长骨两端，肝脾淋巴结易肿大；成年人贫血有面色苍白、乏力等，发热因自身因素和感染等，皮肤黏膜出血同儿童，内脏出血风险更高，骨骼关节疼痛部位多样，肝脾淋巴结肿大表现类似儿童但感知有差异。
一、贫血相关征兆
（一）儿童人群
儿童急性淋巴白血病时，由于骨髓中异常的淋巴细胞增殖，抑制了正常造血，导致红细胞生成减少。患儿可能出现面色苍白，这是因为贫血使得血液携氧能力下降，皮肤黏膜供血不足。还可能有活动后气促，因为身体缺氧，在活动时需要更多氧气供应，而贫血状态下难以满足，所以活动后会感觉呼吸急促。婴幼儿可能表现为不爱活动、哭闹不安等，这是因为身体不适但又无法用言语准确表达。
（二）成年人群
成年人患急性淋巴白血病出现贫血时，也会有面色苍白的表现，同时可能感到乏力、易疲倦，这是由于全身组织器官供氧不足，导致机体功能下降。在从事日常活动时，相比以往更容易出现疲劳感，影响生活和工作效率。
二、发热相关征兆
（一）不同年龄段特点
儿童：急性淋巴白血病患儿发热较为常见，多为低热或中等度热，也可能出现高热。这是因为白血病细胞释放的物质可以引起机体发热，同时患者免疫力低下，容易继发感染，从而加重发热症状。儿童由于免疫系统相对较弱，感染的风险相对更高，发热持续时间可能相对较长且更难控制。
成年人：成年人患急性淋巴白血病时发热原因与儿童类似，也是白血病细胞自身因素和继发感染共同作用。但成年人可能有自身基础疾病等因素影响，比如本身有慢性疾病的成年人，在患急性淋巴白血病发热时，需要更全面评估感染源等情况。发热可能为持续性或间歇性，体温可波动在一定范围，且有时可能伴有寒战，提示可能有较为严重的感染。
三、出血相关征兆
（一）皮肤黏膜出血
儿童：急性淋巴白血病患儿皮肤可能出现瘀点、瘀斑，这是因为血小板减少，凝血功能异常。常见于四肢、躯干等部位，由于儿童活动较多，可能在不经意间碰到后更容易出现皮肤出血表现。还可能有鼻出血，鼻腔黏膜血管丰富，血小板减少时容易破裂出血。
成年人：成年人皮肤黏膜出血表现与儿童相似，也会有瘀点、瘀斑，鼻出血也较为常见。另外，成年人可能因为工作等原因，外伤后出血倾向更明显，比如磕碰后皮肤瘀斑出现概率增加，且可能较难止血。
（二）内脏出血
儿童：内脏出血相对少见但需警惕，比如可能出现消化道出血，表现为呕血、黑便等，这是因为胃肠道黏膜出血。如果出现这种情况，儿童可能会有腹痛、呕吐等表现，严重时可能导致贫血加重等更严重后果。
成年人：成年人内脏出血风险相对儿童更高一些，比如可能出现血尿，尿液颜色变红，这是泌尿系统出血的表现。还可能有颅内出血等严重情况，一旦发生颅内出血，会有头痛、呕吐、意识障碍等表现，危及生命，需要紧急处理。
四、浸润相关征兆
（一）骨骼和关节疼痛
儿童：儿童急性淋巴白血病时，白血病细胞浸润骨髓及骨膜，常导致骨骼和关节疼痛。多发生在长骨两端，如膝关节、肘关节等部位，疼痛可为隐痛、胀痛或剧痛，患儿可能会出现行走困难、拒绝活动等情况。这是因为骨髓腔内白血病细胞增殖，压力增高，刺激骨膜引起疼痛。
成年人：成年人骨骼和关节疼痛也是常见征兆，疼痛部位多样，可能累及胸骨、四肢骨等。疼痛程度不一，有些成年人可能会因为疼痛影响日常的肢体活动，比如不能正常行走、上肢不能抬举等。
（二）肝脾淋巴结肿大
儿童：儿童急性淋巴白血病时，肝脾淋巴结肿大较为常见。肝脾可在腹部触及肿大，淋巴结肿大可在颈部、腋窝、腹股沟等部位摸到，淋巴结质地可能偏硬，活动度差。这是因为白血病细胞浸润肝、脾、淋巴结等组织器官，导致其肿大。
成年人：成年人肝脾淋巴结肿大表现与儿童类似，但成年人可能更能感知到腹部包块等情况，颈部等部位淋巴结肿大也可被触摸到。在诊断时需要结合其他检查综合判断是否为白血病相关的浸润表现。
