门牙牙龈萎缩原因有牙周病(含年龄性别、生活方式、病史因素)、刷牙方法不当(含年龄生活方式、特殊人群因素)、不良修复体(含生活方式、病史因素);应对措施有治疗牙周病(针对不同因素采取相应治疗及配合措施)、纠正刷牙方法(儿童需家长帮助养成正确习惯,成人自我纠正)、更换合适修复体(生活方式因素人群及时就医重制合适修复体,特殊人群定期检查调整)。
一、门牙牙龈萎缩的原因
(一)牙周病
1.年龄与性别因素:随着年龄增长,牙周组织会逐渐出现生理性退变,牙龈也会慢慢萎缩,中老年人群相对更易受牙周病影响;女性在生理期、孕期等特殊时期,激素水平变化可能会加重牙周组织的敏感性,增加牙周病发生风险,进而导致牙龈萎缩。
2.生活方式因素:长期不注意口腔卫生,口腔内会堆积大量牙菌斑、牙结石,牙菌斑中的细菌及其毒素会刺激牙龈组织,引发炎症,炎症长期存在会破坏牙周组织,导致牙龈萎缩。例如,每天刷牙不彻底、不使用牙线清洁牙缝的人群,患牙周病概率较高,更易出现门牙牙龈萎缩。
3.病史因素:有糖尿病病史的人群,血糖控制不佳时,身体的免疫功能会受到影响,容易发生口腔感染,牙周组织感染的风险增加,从而促进牙龈萎缩的发生发展。
(二)刷牙方法不当
1.年龄与生活方式因素:儿童如果家长没有正确教导刷牙方法,可能会采用横刷法且用力过大刷牙,长期如此会损伤牙龈组织,导致牙龈萎缩;成年人如果长期坚持不正确的刷牙方式,如使用硬毛牙刷、横刷等,也会对牙龈造成机械性损伤,引发牙龈萎缩。
2.特殊人群因素:对于老年人,由于手部灵活性下降等原因,可能更难掌握正确的刷牙方法,容易出现刷牙不当的情况,增加牙龈萎缩风险。
(三)不良修复体
1.生活方式因素:如果佩戴的假牙不合适,如假牙的边缘不贴合、高度不合适等,会对牙龈组织产生持续的刺激,长期刺激会导致牙龈萎缩。比如,假牙制作工艺不佳或者佩戴者口腔情况发生变化后未及时更换合适假牙的人群,易出现门牙牙龈萎缩。
2.病史因素:有口腔黏膜疾病等病史的人群,口腔内环境相对不稳定,佩戴修复体时更易出现牙龈组织的不适反应,进而可能引发牙龈萎缩。
二、门牙牙龈萎缩的应对措施
(一)治疗牙周病
1.年龄与性别因素:儿童患有牙周病时,由于处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎,要选择对其生长发育影响小的治疗方法;女性在孕期等特殊时期治疗牙周病,要考虑到药物等治疗手段对胎儿或自身的影响,优先选择对母婴相对安全的治疗方式。
2.生活方式因素:对于生活方式不健康、口腔卫生差的人群,需要加强口腔卫生宣教,指导其正确刷牙、使用牙线等,帮助其建立良好的口腔卫生习惯,配合牙周病的治疗,以控制牙龈萎缩的进展。
3.病史因素:有糖尿病等基础病史的人群,在治疗牙周病时,要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围内,这样才能更好地配合牙周病的治疗,促进牙龈组织的恢复。
(二)纠正刷牙方法
1.儿童特殊人群:家长要帮助儿童养成正确的刷牙习惯,使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,即刷毛与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次刷牙时间不少于3分钟,帮助儿童预防牙龈萎缩。
2.成年人:成年人要自我纠正不正确的刷牙方式,更换为软毛牙刷,学习并掌握正确的巴氏刷牙法,坚持每天早晚正确刷牙,保持口腔清洁,以减轻牙龈的损伤,阻止牙龈萎缩进一步发展。
(三)更换合适修复体
1.生活方式因素:对于因佩戴不良修复体导致牙龈萎缩的人群,要及时就医,由专业医生根据口腔情况重新制作合适的修复体。在制作修复体过程中,要考虑佩戴者的口腔舒适度等生活方式相关因素,确保修复体边缘贴合、高度合适,减少对牙龈组织的刺激。
2.特殊人群因素:老年人佩戴修复体时,要定期进行口腔检查,因为老年人的口腔情况可能会随着时间发生变化,及时调整修复体以适应口腔的变化,避免牙龈萎缩加重。



