自查白血病可观察症状表现，包括贫血相关表现如儿童面色苍白不爱活动等、成人乏力头晕心悸等，发热情况如感染相关发热及非感染性发热，出血倾向如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，还可进行体格检查初步筛查，如检查淋巴结肿大、肝脾肿大等，以及血常规初步检测，如白细胞计数异常（增多、分类异常）、红细胞和血红蛋白异常提示贫血、血小板计数异常等，自查怀疑后应及时就医做骨髓穿刺等检查明确诊断因自查有局限性。
一、观察症状表现
（一）贫血相关表现
1.儿童：婴幼儿可能出现面色苍白、不爱活动、哭闹不安等情况，这是因为贫血导致机体供氧不足，影响生长发育和日常活动。年龄较小的儿童无法准确表达不适，家长需密切观察其精神状态和肤色变化。
2.成人：成人可能会感到乏力、头晕、心悸等，活动后症状可能加重。这是由于血红蛋白携氧能力下降，导致各组织器官供氧不足，影响身体正常功能。
（二）发热情况
1.感染相关发热：白血病患者由于正常白细胞被异常细胞取代，免疫力下降，容易发生感染从而发热。儿童和免疫力较低的成人更易频繁感染发热，发热可呈低热或高热，体温可波动在37.5℃-39℃甚至更高。例如肺部感染可能导致咳嗽、咳痰伴发热，泌尿系统感染可能出现尿频、尿急、尿痛伴发热等。
2.非感染性发热：部分白血病患者可能出现原因不明的低热，这与白血病细胞自身释放的致热物质有关。
（三）出血倾向
1.皮肤出血：儿童和成人都可能出现皮肤瘀点、瘀斑，常见于四肢等部位，这是因为血小板减少，凝血功能异常导致皮肤血管破裂出血。儿童活泼好动，磕碰后更易出现瘀斑，家长要注意观察孩子皮肤是否有不明原因的瘀点瘀斑。
2.鼻出血：频繁鼻出血也是白血病常见表现之一，儿童和成人都可能发生。鼻腔血管丰富，血小板减少时容易破裂出血。
3.牙龈出血：刷牙时牙龈容易出血，且不易止住，这与血小板减少及血管通透性增加有关。
二、进行体格检查初步筛查
（一）淋巴结肿大检查
1.儿童：儿童白血病可能出现全身淋巴结肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见。家长可在孩子安静时触摸这些部位，若发现淋巴结明显肿大，质地较硬，活动度差，需引起重视。
2.成人：成人也可能有淋巴结肿大情况，同样要关注淋巴结的大小、质地、活动度等。如果颈部、锁骨上窝等部位淋巴结无痛性进行性肿大，要考虑白血病等血液系统疾病的可能。
（二）肝脾肿大检查
1.儿童：白血病患儿可能出现肝脾肿大，家长可通过触摸孩子腹部来初步判断。如果发现肝脏或脾脏在肋下可触及，需进一步检查。
2.成人：成人进行体格检查时，医生会触诊腹部判断肝脾是否肿大。肝脾肿大可能是白血病细胞浸润所致。
三、血常规初步检测
（一）白细胞计数异常
1.白细胞增多：血常规中白细胞计数可能明显高于正常范围（正常成人白细胞计数为(4-10)×10？/L），但也有部分患者白细胞计数正常或减少。如果白细胞计数异常升高或降低，同时伴有贫血、血小板减少等情况，要高度怀疑白血病。儿童白细胞计数波动范围与成人不同，也需结合儿童正常参考值范围综合判断。
2.白细胞分类异常：外周血涂片可见异常的原始细胞和幼稚细胞，这是白血病细胞的特点。例如急性白血病时，原始粒细胞或原始淋巴细胞等会大量增殖并出现在外周血中。
（二）红细胞和血红蛋白异常
血常规显示红细胞计数减少，血红蛋白浓度降低，提示贫血。不同年龄、性别正常红细胞和血红蛋白值有差异，儿童由于生长发育快，正常参考值与成人不同。例如儿童血红蛋白值低于同年龄、同性别正常参考值下限，就提示可能存在贫血情况，而贫血是白血病常见表现之一。
（三）血小板计数异常
血小板计数可能低于正常范围（正常成人血小板计数为(100-300)×10？/L），血小板减少会增加出血风险，如前面提到的皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等与血小板减少相关。
自查只是初步怀疑白血病的方法，一旦通过自查怀疑有白血病可能，应及时前往医院血液科进一步进行骨髓穿刺等相关检查以明确诊断，因为自查存在一定局限性，不能仅凭自查结果就确诊白血病。
